数码电子阴道镜用于妇科体检筛查宫颈病变临床分析.pdfVIP

匹西医 至Q 笙 蔓 鲞 舅— 沉着 、毛发脱落 ．眼内晶状体可发生 白内障2[1。本例病 血电解质等检查，如系低血钙(2mmol／L)、高血磷( 症表现典型，之所以误诊可能是以下几点原因：(1) 2mmol／L)_~．无肾功能不全．则基本可明确为 甲旁减． 部分医师对 甲旁减认识不足．看见抽搐就只想起 癫“ 治疗 目前主要采用维生素 D与补充钙剂 ．使血清钙 痫 ”；(2)一些经治医师没有认真分析病情 ，对反复治 基本接近正常 。血清磷下降．防止手足抽搐发作与异 疗无效没有引起足够的重视 ．没有及时完善检查鉴 位钙化 别 ：(3)有的基层医院不能开展血电解质等检查 ，没有 3参考文献 CT等设备．缺乏必要的检测手段 1王立忠．特发性 甲状旁腺功能减退病人的脑部CT表现．齐鲁 医学 2．2误诊预防：临床医师要加强业务学习，提高对少 杂志，2007，22(6)：473 2陈灏珠 ．主编．实用 内科学．第 12版 ．北京：人民卫生出版社 见疾病的认识 尤其对反复治疗的疾病 ．不能人云亦 2005．1263 云，要仔细检查，认真分析．及时总结经验教训。对手 (收稿 日期 2008—07—31 修 回日期2008—09—02) 足搐搦发作病人应注意与甲旁减相鉴别．及时完善 数码电子阴道镜用于妇科体检筛查宫颈病变临床分析 梁群t张倩平t刘爱连z陶玉玲t张莉萍 陈卫红t李玲 (1江西省妇幼保健院妇保科，南昌，330006；2江西省新建县卫生 局 ，新建，330100) 摘要 目的探讨数码 电子阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值及宫颈病变发病趋势。方法 我院2005 2007年妇科普查 16602 例 ．对其 中3966例妇女进行数码 电子 阴道镜检查 ．并对2424例根据 阴道镜 图像定位活检送病理检查 。结果 病理确诊慢性宫颈 炎 1662例 ，占68．56％：宫颈息肉及增殖 480例 ，占19．80％；人乳头瘤病毒感染 133例 ，占5．49％；宫颈上皮内瘤变 (CINI～Ⅲ) 135例 ，占5．57％；宫颈癌 l4例 ，占0．58％。CIN发病年龄为 30～44岁，占73．33％(99／135)。宫颈癌好发年龄为 35～49岁 ，占 78．57％(11／14)。结论 宫颈 CIN及宫颈癌发病有年轻化趋势，宫颈病变诊断不能单以宫颈糜烂分度判断病变的严重程度 ，更不 可忽视宫颈光滑者 关健词 数码电子阴道镜：宫颈病变：诊断 中图分类号：R711．74 宫颈病变是常见的妇科疾病 ．其病变范围包括 1．2方法 ：采用深圳荣创实业有限公司C一3000数码 炎症 、性传播疾病 、宫颈细胞学异常、癌前病变 、宫颈 电子阴道镜．南妇产科医师专职人员检查。检查步骤 癌等 。宫颈病变与宫颈癌的发病密切相关。近年来 国 按数码电子阴道镜检查常规要求 患者于月经干净 内外报道宫颈癌的发病率呈上升趋势．尤其是年轻 3 7d进行 阴道镜检查 ．检查前行 白带常规检验 ．排 官颈癌患者 (≤35岁)呈明显上升 2]应用数码电子 除下生殖道炎症 ．检查时取膀胱截石位 充分暴露宫 阴道镜在无症状的人群 中进行宫颈癌的筛查及发现 颈 。轻轻拭去阴道及宫颈表面粘液 ．作初步观察并摄 癌前病变是防治宫颈癌的关健环节 数码电子阴道 片 ．然后用 5％醋酸涂抹宫颈表面 30s后观察转化区 镜检查是通过醋酸及碘试验的原理．将宫颈放大观 及周围组织颜色、形态及血管变化 ．寻找异常的阴道 察宫颈表面上皮及血管形态变化 ．以清晰观察宫颈 镜图像 ．最后涂 1％碘溶液 ．在异常转化区根据不同 病变部位 ，定点活检送病理检查 。2005～2007年我 图像采样送病理检查 院进行妇科普查共 166