消化性溃疡的内镜下表现与中医证型和舌象的相关性研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨消化性溃疡各中医证型的胃镜下典型表现，为中医辨证治疗提供客观 依据。方法：1.临床选择符合纳入标准的消化性溃疡患者129例，结合文献研究的基 础制定临床观察表，收集病历；2.通过内镜下观察该129例患者的粘膜表现，与传统 中医的望、闻、问、切四诊相结合，并进行数据录入；3.采用 SPSS13.0 统计软件处 理分析，对消化性溃疡的中医证候规律进行分析。结果：胃镜下五种证型与溃疡分期 及部位之间没有显著性差异（P0.05 ），但是与溃疡表面苔象、溃疡周边粘膜充血水 肿、大小、HP 感染、舌质、舌苔表现出一定的相关；脾胃虚寒患者比较明显的胃镜 象为溃疡上覆有白苔；粘膜充血水肿在胃阴不足型、寒热错杂型、瘀血阻络型三个证 型中明显高于其他证型；寒热错杂证及瘀血阻络证患者胃镜下溃疡面积大于脾胃虚寒 证、肝胃不和证、胃阴不足证患者，其中脾胃虚寒证患者胃镜下溃疡面积最小；HP 感染在肝胃不和证、寒热错杂证及瘀血阻络证较其他两种证型多见；淡白舌白腻苔在 脾胃虚寒证中较其他证型多见；舌红苔少多见于胃阴不足型；肝胃不和证多见于淡红 舌薄白苔；淡红舌、暗淡舌及白腻苔与黄苔在寒热错杂证中多见，均具有统计学意义 （P0.05 ）。结论：胃镜下五种证型与溃疡分期及部位之间没有显著性差异，但是与 溃疡表面苔象、溃疡周边粘膜充血水肿、大小、HP 感染、舌质、舌苔表现出一定的 相关；脾胃气虚证患者胃镜下见溃疡表面覆盖白苔，与其它证型相比溃疡面积最小， 淡白舌白腻苔。肝胃不和证多见于淡红舌薄白苔，HP 感染阳性；胃阴不足证患者胃 镜下见溃疡周边粘膜充血水肿，舌红苔少；寒热错杂证患者胃镜下见溃疡周边粘膜充 血水肿，溃疡面积较大，HP 感染阳性，淡红舌、暗淡舌及白腻苔与黄苔；瘀血阻络 证患者胃镜下见溃疡周边粘膜充血水肿，溃疡面积较大，HP 感染阳性，紫舌。 关键词 消化性溃疡；胃镜；中医证型 Gastroscope Performance of Peptic Ulcer and the Relevance of TCM Syndrome Types and the Tongue Research Speciality : Chinese medicine Clinical Author: Chen wenwen Tutor: Professor Cao zhiqun Abstract Objective:To investigate the typical behave of spleen stomach qi deficiency gastic ulser in fibergastoscope,which can offer objective evidence to the differentiation of syndromes. Methods:1.Clinical selection of PU patients met the inclusion criteria,129cases with literature review on the basis of clinical observation to develop the table,collecting medical records;2.by endoscopic observation of the 129 cases of mucosa of patients with performance and look of traditional Chinese medicine,Smell,and asked,cutting the combination of four diagnostic methods,and data entry;3.using SPSS 13.0 statistical software analysis, reflux esophagitis syndromes were analyzed. Result:There is no signficant difference of the are