神经病学与精神病学.pdfVIP

中国医学文摘 老年医学 2008年第17卷第1期 随访时有5例出现肿瘤体积一过性增大 (可能与治疗剂量 例，6月内全身转移死亡1例。未治4例均6月内死亡。 偏大、瘤体水肿有关)。肿瘤控制率96％。听力保存情 手术18例失访 1例，17例生存 10月～3a；3a生存率 况：随访6～24月，V级25例均失聪，Ⅳ级18例仅1例 8．0％ (2／18)。认为该瘤罕见，与发生于皮肤相比，其发 失聪。随访6月面瘫15例有缓解，35例无变化。伴三 现较晚、不易诊断、恶性度高、复发率高、预后不良。应 叉神经症状18例中6例症状减轻，无功能损伤现象。认 与鼻腔癌、鼻息肉、血管瘤鉴别。参4(陈自敏) 为伽玛刀治疗该瘤疗程短、费用低，短时间内恢复正常工 保留喉功能下咽癌切除与修复的临床研究／ 作能力，肿瘤控制率高，并发症少，在保留听力、消减面 张春丽…／／中华肿瘤防治杂志．一2007，14(5)．一1170 神经损伤方面有一定优势，尤其对年龄大、全身情况差、 — — 1171 不能耐受手术者；术后残留或复发、需保留听力者应为首 对无远处转移、病理均为鳞癌、T2～4N0～1者44例、 选。表1参6(陈自敏) 中位55．9岁。肿瘤原发于梨状窝32例、环后区7例、下 鼻腔原发性恶性黑色素瘤25例临床病理分 咽后壁5例。用颈半 “H”、“u”型、正中切口行保留喉 析例 芩…／／实用癌症杂志 ．一2007，22(4)．一378～ 功能下咽癌切除与修复。结果：44例术后并发症发生率 379，383 45．4％ (20／44)，恢复喉全功能32例 (72．7％)，出院时 回顾平均54．5岁25例，病程1月～la；以鼻塞、血 经口进食44例 (95．4％)，术后住院期间无死亡者。44 涕、头痛为主；外观呈黑色、紫褐色；结节状、菜花状； 例术后均随访，3、5a生存率各68．2％、45．4％。认为对 触之易出血。X线平片、CT、MRI发现8例向原发灶外 Tl～2期及精心选择的T3下咽癌，采用有效的术式，达到 侵犯。手术治疗18例、术后放疗14例；单放3例；未治 保留喉功能，提高术后生活质量是可行的，也是必要的。 4例。随访3a 21例，失访4例。结果：单放3例失访2 参4(陈 志) 神 经病学 与精神 病学 症状性前循环颅内动脉狭窄的血管内治疗／ 戒烟等，随访1～33个月，所有患者症状消失未再复发。 李 生…／／中华老年 t3脑血管病杂志 ．一2007，9(7)． 图4参6(杨光和) · — 439--442 老年脑卒中患者应用甘露醇致急性肾功能衰 39例患者经数字减影血管造影 (DSA)诊断后，26 竭的临床分析任 伟…／／中华老年医学杂志 ．一2007， 例成功进行经皮腔内血管成形支架置入术 (PTAS)，另 26(11)．一849 13例病变血管直径2．5mm只用球囊进行经皮腔内血管 收治老年急性脑卒中192例，并发急性肾功能衰竭 成形术 (PTA)。术后即刻DSA复查，全部患者动脉狭窄 12例。该l2例住院期间均静脉滴注甘露醇，其中9例用 处内腔直径均较前明显增大。随访2个月～5年均无脑缺 125rrd，1次／6--12h；3例250rrd，1次／4h。维持脑卒中 血症状。表明PTAS或PTA治疗前循环颅内动脉狭窄是 常规治疗，立即停用甘露醇，给予速尿、白蛋白或甘油果 可行、安全、有效的。图6参9(杨光和) 糖，必需氨基酸等，并控制血压，保护肾功能、利尿及消 侧支循环与缺血性脑血管病的关系／尹 琳 炎等对症治疗。结果3例肾功能1