日本老年护理发展历程的启示.pdfVIP

0 黧 DAFlflA，露l5 国际视野 t薯 爱辫 。 l 嚣 在人口老龄化时代，政府和社会不仅要关注老年人的养老和医疗需求，更要重视老年人的护理需要和精神生活品 质。同处儒家文化圈的日本，人口老龄化比中国来得早，政府和社会为此积极探索老年护理的制度建设，积累了一些 对中国有益的经验和教训，尤其是日本的老年护理保险制度，对中国未来老年护理的发展具有重要的借鉴意义。 日本老年护理发展历程的启示 ◎ 张旭升 本经济高速增长，日本老年护理的制度 规定：国家的责任是制定政策和实施监 建设也获得_r较快的发展，这种发展主 督，不再直接参与管理和经营；家庭和社 要体现在老年福利和老年医疗保障两个 区是老人保健实施的社会基础。1986年 日本老年护理的前世今生 领域。 政府又修订了这部法律，提出了为无需 日本真正现代意义_，卜的社会保障制 在老年福利领域，日本政府于l963 住院治疗、需要康复训练的老人提供保 度是从二战后开始的，它包括了同民年 年颁布了《老年人福祉法》。这部被誉为 健设施的设想，并随之进行试点和普及。 金、国民健康保险和~-t-x,t不同群体的社 日本“老人宪章”的法律，不仪保障了老 同年，口本政府又颁布了《长寿社会对策 会保险制度等内容。而现行的老年护理 年人经济和医疗的需求，还强调为老年 大纲》，提出了协调保健医疗和社会福利 保险制度，是由福利领域的老年福利和 人提供生活服务保障，并对虚享受的服 暇务体制等5个方面的发展计划，发布了 医疗保健领域的老年保健等合计而成。 务内容作出了具体规定，甚 对各级政 《地方政府代行国家机构事务并使其合理 这一制度的发展经历了以下几个阶段： 府、社会和企业等扮演的角色作j明确 化》，向地方政府分权、让权，地方发展 20世纪50年代 “政府最后出台”阶 规定。为了积极应对人口老龄化的挑战 福利事业的热情明显提高。在20世纪80 段。在20世纪50年代，当高龄者而临贫 和落实《老年人椭}止法))，日本政府义于 年代后期，日本经济快速回升，这为日本 穷、无家可归等个人不能解决的问题时， 1970年出台了《福祉设施紧急完善5年汁 老年福利的发展提供了强大的经济后盾。 根据日本1950年修改的《生活保护法 的 划 ，大大推动_r养老院之类的老年护理 1989年，日本政府颁布了 ((发展老人保 规定，老年人的家庭或亲属有责任养护 设施建设，使那些经济困难且迫切需要 健福利事业1 0年战略规划(金色计划)》 他们。如果个人、家庭和亲属都不能满足 护理的老人_Ⅱ三能人住养老院。 (1 995年开始实行新金色计划)和《区域老 老年人的需要时，地方政府就会出面 r 在老年医疗领域，日本政府于l973 人保健福祉计划》。这样，日本的老年福 预，为之提供必要的保障和服务。在这 · 年开始实施“老人医疗费免除”制度，使 利就由重设施福利轻居家福利开始向设 阶段，日本政府也很重视发挥民问力量 ， 大贫困老人也能分享到社会发展的成 施福利和居家福利并举转变。在这一时 在老年福利事业中的作用。根据195 1年 果。但这种医疗免费制度却带来了新的 期，政府以市、町、村地方政府为主体， 日本《社会福利事业法》规定，社会福利 社会问题：部分老人病愈后不愿出院，继 建立起了老年居家服务网络。在服务网 事业是由国家、福利事务所、社会福利法 续留院享受免费的医院护理服务。这不 络中，志愿者在为居家老人提供福利服 人、社会福利协会等机构共同参与的，它 仅造成了医疗资源的大量浪费，还加大 务的作用得到充分发挥。 们在福利事业中的地位国家法律有明确规 了国家财政的压力。当1973年的第一次 随着老年护理事业的不断发展壮大， 定。该法还