益气祛湿法治疗重症肌无力的临床观察和免疫调节机制的研究.pdfVIP

提 要 目的：在异病同治理论指导下，对益气祛湿法治疗重症肌无力的疗效、安全性及 免疫调节作用进行系统临床研究，为中医药治疗本病提供新的理论和方法。 方法：采用随机对照的研究方法，从临床选取40例重症肌无力（Ⅰ型、Ⅱa型、 Ⅱb型）患者，随机分成两组，治疗组20例，对照组20例。治疗组给予益气祛湿方， 对照组给予溴吡斯的明，疗程均为8周，观察治疗前后两组患者定量重症肌无力评分 （QMG 评分）、中医症状及免疫指标的改善情况，同时用 TESS 副反应量表观察药物 不良反应，作出安全性评价，并对相关数据采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。 结果：经统计学分析，治疗组基本痊愈5例，显效10例，好转4例，无效1 例， 愈显率75%，总有效率 95%；对照组基本痊愈1例，显效8例，好转8例，无效3 例， 愈显率 45%，总有效率 85%。在 QMG 评分方面，治疗组能明显改善患者的睑下垂、复 视、四肢外展时间及双手握力症状；在中医症状方面，治疗组能明显改善患者的眼睑 下垂、复视、眼球活动受限及四肢肌无力症状；在免疫学指标方面，治疗组能改善患 者的体液免疫指标、细胞免疫指标及细胞因子指标；且在改善重症肌无力患者 QMG 评分、中医症状及调节免疫方面明显优于对照组，与溴吡斯的明对照组比较，益气祛 湿方治疗组未发现明显不良反应，安全性高。 结论：益气祛湿法可以明显改善重症肌无力患者的临床症状，调节免疫功能，且 无明显不良反应，是一种安全有效的治疗重症肌无力的方法。 关键词 重症肌无力；益气祛湿法；免疫调节机制 ；细胞因子 Clinical observation of Qi and dampness treatment of Myasthenia gravis and research of the immune regulation mechanism Speciality: Neurology department of TCM Author: Li Dongfang Tutor: Prof. Xu Xiangqing Abstract Objective: Under the guidance of treating different diseases with the same therapy theory, we make Systematic clinical research on the efficacy of Qi and dampness treatment of myasthenia gravis, safety and immunomodulatory role , and then provide new theories and methods for Chinese medicine to treat the disease. Methods:From clinical randomized controlled study, selected 40 cases of myasthenia gravis (type Ⅰ , type Ⅱa, Ⅱb type) patients were randomly divided into two groups, treatment group, 20 cases in the control group of 20 cases. And observe the improve situation of the treatment group received qi dampness side, the control group received pyridostigmine out a course of eight weeks, two groups of patients the quantitative myasthenia gravis score (QMG score), TCM symptoms and immune parameters