阴虚火旺型老年失眠21例睡眠结构特点分析.pdfVIP

· 46· 交通医学2008年第22卷第 1期 Med J of Communications。2008。Vo1．22．No．1 [文章编号】1006—2440(2008)01—0046-02 阴虚火旺型老年失眠21例睡眠结构特点分析 张 彪 (南京中医药大学，江苏省中医院老年医学科，南京210029) 摘 要 目的：分析阴虚火旺型老年失眠症患者的睡眠脑电图特点，认识该型失眠患者的睡眠结构特点主要 表现。方法：对阴虚火旺型老年失眠21例睡眠脑电图检测，阅图后计算各项睡眠参数。结果：入睡时间最长 112分 钟，平均77分钟；WASO最长88分钟，平均51分钟，21例患者均有不同程度的睡眠结构混乱。总睡眠时间342．4 分钟。REM与NREM睡眠的比较，可见7例REM睡眠增多，但REM均数占总睡眠的百分比无增多。结论：阴虚火 旺型老年失眠患者睡眠潜伏期(SL)延长、1期睡眠明显增多、深睡眠(3、4阶段睡眠)减少或消失。睡眠中觉醒时间 增多。 关键词 阴虚火旺证；失眠；睡眠脑电图；睡眠结构 中图分类号 256．23 文献标识码 B 辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则， 右，阅图后计算以下各项睡眠参数【l】。(1)睡眠时间： 是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。就 从入睡到次日晨觉醒的时间；f2)睡眠潜伏期 fSL)： 失眠症而言，不同的证与现代医学的客观检查指标 从关灯到I期出现的时问；f3)入睡后觉醒(WASO) 之间有无内在的联系、有着怎样的内在联系?除了采 时间；f4)实际睡眠时间：从睡眠时间中减去WASO 用主观症状的变化来评价患者的疗效外我们还能不 时间；(5)各睡眠阶段时间。 能探寻到比较理想的客观指标?疗效颇佳的中药到 2 结 果 底对睡眠结构产生了怎样的影响?长期以来。这些都 2．1 睡眠参数及各期睡眠的时间 入睡时间在30 是横亘在我们中医工作者面前并阻碍中医发展的现 分钟以下的0例，31～60分钟5例，61～90分钟8例， 实问题。笔者在临床工作中发现阴虚火旺证是老年 91分钟以上8例，最长的是112分钟，平均77分钟。 失眠症中的主要证型，其睡眠脑电图也有其相应的 WASO一次没有的0例，30分钟以下的0例，31～60 特点，通过分析和了解其特点可以更好的帮助我们 分钟 19例；61～9O分钟2例，最长的是88分钟，平 实现证、疗效和机理研究的客观化。 均51分钟，各期睡眠时间例数分布见表1。 1 资料与方法 表 1 失眠患者各期睡眠时间例数分布 1．1 一般资料 门诊及住院阴虚火旺型老年失眠 睡眠时间(分钟) 患者共21例，其中男7例、女14例，年龄最小63 30以下 31～60 61～9O 91～120 121～180 181-240 REM睡眠 0 5 13 2 0 1 岁、最大78岁、平均71岁。21例均符合中国精神疾 NREM睡眠 0 0 0 2 17 2 病分类方案与诊断标准第二版修订版(CCMD一2一R)