胸部CT扫描在X线阴性情况下的应用价值.pdfVIP

30 ChineseJournalofClinicalPracticalMedicine．October．2008．v0l9．N · 论著 · 胸部CT扫描在X线阴性情况下的应用价值 于继锋 王昌青 【摘要】目的 探讨胸部CT扫描在x线阴性情况下的应用价值。方法 对50例胸~lLff-位片或正侧位片未见 明显异常的患者行CT扫描，进行回顾性分析。结果 x线未见明显异常(有的病人只有胸部正位片)，CT均有不 同性质病变，其中感染性病变 10例，结核性病变 12例，肿瘤性病变28例。结论 胸部x线未见明显异常而CT 显示病变…，特别是只有胸部正位片的病人，临床治疗病情未见好转，CT检查就显得更为重要，对于任何性质的 病变，CT在早期诊断方面比普通平片有着不可缺少的重要价值。 【关键词】CT X线 中图分类号：R445 文献标识码：B 文章编号：1729-5386(2008)10-0030．02 1 基本材料 2．7检查时问 28例病人 x线检查当天 CT检查；14 检查方法：所有病例均行x线平片(正位或正侧位 例病人X线检查后2～5dCT检查；6例病人X线检查 片)和螺旋CT扫描检查，CT扫描方法：管电流30mA， 后5~20dCT检查；2例病人x线检查后23dCT检查； 管电压 150kV，图像矩阵512×5l2，层厚和间隔10ram， 8例病人 CT检查有病变后，CR回顾分析心影及纵隔 对全肺进行扫描，部分病人对病灶进行局部减薄放大， 旁似有曲度改变或占位性病变。 层厚、间距为2~5mm，26例作增强CT薄层扫描。 3 讨 论 2 结 果 CT是英国工程师 Hounsfield1969年设计成功， 2．1临床特点 男性 32例，女性 18例 。10~20岁4 1972年公诸于世的，是近20年来发展迅速的电子计算 例，20~30岁6例，30~40岁6例，40~50岁 12例， 机和 X线相结合的一项新颖的诊断新技术。它通过 x 50~60岁 l4例，60岁以上 8例。 线束对身体需检查的断面进行多方位的扫描，再用检测 2．2主要表现 咳嗽、咳痰、咯血、气急、咳泡沫样痰、 器收集扫描透射层面后的x线强度，经模拟数字转换 发热、盗汗、乏力、胸痛、气促等不同性质均有表现。 器转换成数字信号送入计算机处理，得到该层面各部位 2．3病变性质 感染性病变 10例，结核性病变 12例， 容积的x线吸收值，并排成数字矩阵。这些数字矩阵 肿瘤性病变28例。 再经过另一数字模拟转换器转换成灰阶图像，经计算机 2．4病变部位 右上肺后段4例、前段2例，右下肺外 处理而获得的重建图像，显示在电视荧光屏上或拍成照 基底段4例、内基底段8例、前基底段2例，左上肺前 片。不同CT装置所得图像的象素大小及数 目不同。大 段2例，左肺舌叶2例，左下肺背段8例、左下肺外基 小可以是 1．0mm×1．0mm，O．5ram×0．5mm不等；数 目 底段2例、内基底段4例，纵隔及纵隔旁 12例。 可以是 256×256，即65536个，或512×512，即262144 2．5病灶形态 小片状、斑片、索条状 10例，节段状 4 个不等。显然，象素越小，数 目越多，构成图像越细致， 例，菱形 6例，结节状 l8例，肿块状 12例(其中 1例 即空间分辨力高。CT图像的空间分辨力不如x线图像 见小空泡征)。 高。其主要特点是具有高密度分辨率。所显示的是断面 2．6病情经过 6例病人x线检查同时行CT检查；14 解剖图像，其密度分辨力明显优于 x线图像。从而显 例病人x线检查正常后，及时行 CT检查；20例病人 著扩大了人体的检查范围，提高了病变的检出率和诊断 x线检查正常经治疗未见好转，再行CT检查 10例直