一例大学生焦虑症的咨询案例报告.pdfVIP

年 月刊 2010 12 理论探索 总第300期 一例大学生焦虑症的咨询案例报告 谢升文 （四川职业技术学院 四川 遂宁 629000） ［ ］ 摘要 本案例报告是关于一个患有焦虑性神经症的大一女生的咨询及治疗。咨询师在深入了解事 实和认真收集资料的基础上，运用专业知识对求助者做出诊断。在诊断之后，与求助者共同制定了咨 询目标和咨询方案，主要采用了合理情绪疗法，使求助者意识到导致负性情绪的真正原因并非事件本 身，而是自己的认知偏差和错误的推理，通过合理情绪疗法，帮助求助者缓解情绪、改变睡眠，并逐 渐形成理性的生活观。 ［ ］ 关键词 焦虑性神经症 合理情绪疗法 大学生 ［ ］ ［ ］ ［ ］ 中图分类号 B842.6 文献标识码 A 文章编号 1009-5349（2010）12－0127－02 一、一般资料 （二）鉴别诊断：对该求助者应做的鉴别诊断为：1.与 （一）张某，女，19岁，四川达县人，中文系大学一年 器质性病相鉴别：求助者自述有失眠、头痛，胸闷等躯体症 级学生。父亲是当地政府部门公务员，母亲在学校工作，家 状，但近期体检表明身体状况良好，可以与器质性病症相鉴 庭经济状况良好，父母事业心强，对她要求严格，在家主要 别。2.与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，该求助者 由爷爷奶奶照顾。独自一人来咨询室，自诉因心理有问题， 的主客观一致，知情意协调，个性相对稳定，自知力完整， 想要退学，前来征求意见。 求治欲强，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病性症状，因 （二）心理测验与分析焦虑自评量表(SAS)测验结果： 此可以排除精神病。 标准分为65分，按照中国常模的结果属于中度焦虑。艾森克 （三）病因分析：1.生物原因：该求助者的症状无明显 人格问卷(EPQ)测验结果：E=36，N=62，P=54，L=35。性格 的生物学原因。2.社会原因：求助者从小受到父母的严格教 内向，偏抑郁质。 育，自我要求较高。缺乏心理倾诉的对象，容易形成错误的 二、主诉和个人陈述 自我认知。3.心理原因：在现实生活中，长期的社会交往能 大一第一学期，张某发现入学时做的16PF的报告单， 力差是其潜在的心理困扰，形成了错误的因果逻辑。 在报告单上看到了自己的名字，感到难以置信，难以接受， 五、咨询目标 之后开始怀疑，想到自己一直人际关系不好，可能就是心理 近期目标：1.缓解焦虑情绪。2.改变人际交往状况。 有问题造成的，相信自己有严重的心理疾病，开始有意识地 远期目标：建立良好的人际沟通模式，完善求助者的人 回避同学，每天都食欲不振，提心吊胆，晚上失眠，经常性 格。 头痛。时常感到坐立不安，无法集中注意力，胸闷，心跳加 六、咨询方案 速，流汗。 （一）咨询方法的选择。 三、观察和他人反映 （二）合理情绪疗法。 （一）一般印象：求助者衣着简单朴素，神情疲惫，落 七、咨询过程 座后不停地抖腿，交谈时，目光闪避，害怕与咨询师正视。 （一）咨询阶段大致分为三个阶段 （二）咨询师了解到的其他资料：张某的老师介绍，张