静息态脑磁图抑郁症研究进展.docVIP

研究生课程考试成绩单 （试卷封面） 院系 学习科学研究中心 专业 生物医学工程 学生姓名 田水 学号 143369 课程名称 学习科学技术与研究方法 S301117 授课时间 2014年9月至2015年1月 周学时 2 学分 2 简 要 评 语 考核论题 静息态脑磁图抑郁症研究进展 总评成绩 （含平时成绩） 备注 任课教师签名： 日期： 注：1.以论文或大作业为考核方式的课程必须填此表，综合考试可不填。“简要评语”栏缺填无效。 2.任课教师填写后与试卷一起送院系研究生秘书处。 3.学位课总评成绩以百分制计分。 静息态脑磁图抑郁症研究进展 摘要：脑磁图可探测大脑神经电磁生理变化,具有高时间空间分辨率的优势，本文将国内外脑磁图在抑郁症脑病理生理方面的研究现状做一综述。 关键词：脑磁图 抑郁症 静息态 1.前言 人脑神经细胞内、外带电离子的迁移能在脑的局部产生微弱的电流，这些电流可产生微弱的磁场。脑磁图(magnetoencephalogram,MEG)即是探测神经元兴奋时产生的电流所伴随的磁场变化[1-2]，为一种无创伤性脑功能检测技术，通过脑磁图设备所具备的超导量子干涉仪(super-conducting quantum interfere device,SQUID)可精确地测量大脑产生的微弱的电磁波信号[1-2]。由于脑磁图具有毫米级的空间分辨率和毫秒级的时间分辨率，因此可以实时记录脑电磁信息。现代脑磁图技术的进步,研制出多通道脑磁图设备，提高了探测效率，定位更加精确，与磁共振图像融合成的磁源成像技术(magnetic source imaging,MSI)以其高时间空间分辨率的特点在科研临床方面应用越来越广泛深入。我们研究脑磁图在抑郁症脑病理生理方面的研究现状作一综述。 2．2.1 国外抑郁症静息状态脑磁图研究 Brigitte[1]等研究分析76例精神分裂症患者和42例情感障碍或轻度精神障碍患者相对于116例正常人脑区慢波变化，发现抑郁症患者额叶和顶叶中央区域的慢波活动减弱而精神分裂症患者这两个脑区慢波活动增强,精神疾病患者额叶的异常慢波活动与情感障碍相关。 Christian[2]等研究发现精神分裂症患者组比抑郁症患者组及对照组有着更加显著的颞叶和顶叶慢波活动，慢波对应的偶极子密度增加；相比之下，抑郁症患者组比其余两组前额慢波活动的显著减弱，相对应的慢波偶极子密度降低;还发现抑郁症患者组比精神分裂症组波偶极子百分比在全脑区显著减少，而抑郁症组比正常对照组相比较只有在额叶区域的差别具有显著性；这些脑区异常慢波活动与临床靶症状相关，如左侧颞叶的慢波活动增加与精神分裂症幻觉相关,左前额叶慢波活动减少与抑郁症状相关。另一项类似的研究虽未发现抑郁症患者的前额脑区的功能变化;却发现了未经治疗的抑郁症患者右侧枕区的慢波活动异常，枕区波偶极子密度增加可能是抑郁发病的危险因素[3]。 Klaus[4]等研究中使用5～100ms时间范围内探测、波振幅自主波动规律的一种研究技术(LRTC)，利用校正的波幅分析方法(DFA)在闭眼觉醒静息态(16min)中研究重症抑郁患者脑波变化，结果显示左侧颞中回区域波频段LRTC的波动强度越弱，抑郁症状越重;抑郁症患者波频段(3～7Hz)LRTC几乎消失，而在正常人则比较活跃。 Wolfgang[5]等研究发现在接受右单侧ECT治疗后慢波(0～7Hz)相对应的偶极子密度增加，这种变化与临床抑郁症状的改善一致，而药物治疗组则没有这种变化；偶极子的位置显示了由前及后的梯度变化，最主要集中在额叶和颞叶皮质；在12.5～30Hz波频段ECT治疗组与药物治疗组相比颞叶及枕叶区域偶极子活动明显降低。另一项研究也发现在ECT治疗后抑郁症患者右侧前额和枕区波(3～7Hz)活动增强;增强的左前额皮质的波活动与ECT的治疗效果相关;还发现双侧前额与枕区的波的比率变化与治疗效果正相关;这说明有效的ECT治疗可以增强前额的波活动[6]。而Maih?fer[7]的一项跨颅磁刺激(transcrnialmagneticstimulation,TMS)治疗前后脑磁图信号研究却记录到了相反的结果,治疗前抑郁症患者左侧前额皮质慢波(2～6Hz)活动增强,经过10d的TMS治疗后慢波活动减弱,这一变化与临床抑郁症状的好转相一致。 抑郁症静息状态脑磁图研究比较一致的发现抑郁症患者以额叶为主的全脑区慢波活动异常,这可能与额叶功能的不足有关。而经ECT或TMS治疗后慢波活动被逆转,这种逆转与抑郁症临床症状改善相关。 2.2 国内抑郁症静息状态脑磁图研究 汤浩[8]等选择24例复发单相重性男性抑郁症患者,以及23名年龄、受教育年限、居住地近似匹配的男性健康对照者入组实验，查看激活脑区的解剖位置结果与正常对