非酒精性脂肪肝相关危险因素和其与中医辨证分型关系的研究.pdfVIP

提 .汪石 3 丈 目的 : 通过流行病 学调查 ，分析 非酒精性脂肪肝 (NA FLD) 的相 关危 险 因素及 患 病 率 ，并探讨 NAF-ID 的相关危 险 因素与 中医辨证分 型 的关系 ，为 中西 医结合 防治 NAFL D 提 供 理论依据 。 方法 : 805 人依据体检情况分为 NAFLD 组和非 NAFLD 组 。NAFLD 组所有 患者按 中 医辨证 分 型标准分 为肝郁脾虚证 、湿 热 内蕴证 、痰疲 互结证 、肝 肾亏虚证 4 型 。所 得 数据用 sPss巧.0 软件包进行统计，计量资料行，检验，计数资料行丫检验，患病率随 年龄升 高趋势行线性趋势检验 ，多 因素分析采用 Log istiC 回归分析 。分析年龄 、性 别 、体重 指数 (BM 工)、血压 、血脂 、血糖等 因素与 NAFLD 的相 关性 ，研 究年龄 、性 别 、 BMI 、血压 、血脂 、血糖等 NAFLD 相关危 险 因素与 中医分 型 的关系 。 结果 : 1.NAFI刀 总 患病率 为 23.98% ; 男性 NAFLD 患病率 (3o.58ry)0 大 于 女性 患病 率 (19 .49%) (只 0.0 1) ;女性 NAFLD 患病率 随年龄增长呈升 高趋势 (只0.0 1)。2.对 NA FL D 危 险 因素指标进 行 Log istiC 多 因素逐步 回归分析 ，结果显示 TG 、BMI 、FB G 、性 别 (男 性 )、DB P 是 NA FLD 形成 的主要危 险因素 ; 性别分层后 ，Lo gistic 多因素逐步 回归分 析 结果 显示 TG 、BM 工、FBG 、年龄 、DB P 是 女性 NAF LD 形成 的主要 危 险 因素 ，TG 、BMI 、 FBG 、DB P 是 男性 NAFLD 形成 的主要危 险 因素 。3.肝郁脾虚证 以轻度脂 肪肝 最 多见 ; 湿 热 内蕴证 以中度 脂肪肝最 多见 ;痰癖互结证 以中度脂肪肝最 多见 ，次为重度 脂 肪肝 ; 肝 肾亏虚证 以重度 脂肪肝 最 多见 。肝郁脾 虚证 TG 、FBG 、ALT 正 常或轻度 升 高 ; 湿 热 内蕴 证 AL T 、TG 、FB G 轻度 升 高 ; 痰 疲 互 结证 AL T 、TG 、FB G 明显 升 高 ，BM 工以痰 癖 互 结证 最 高 ; 肝 肾亏虚证 ALT 正常或轻度 升 高 ，但 其 SBP 、DB P 、TG 、FBG 明显 升 高 。 结论 : 1.NA FLD 形成 的主要 危 险 因素包括 TG 、BMI 、FBG 、DBP 、性 别 (男性 ) ; 女 性 NAFLD 形 成 的主 要 危 险 因素 包 括 TG 、BMI 、FBG 、年 龄 、DBP ; 男性 NA FLD 形 成 的主 要 危 险 因素包括 G‘「、BM I、FBG 、DBP 。2.NAFLD 患者脂肪肝 B 超 分度 、TG 、BM I、FBG 、 血 压 等 与 NA F-ID 的 中医辨 证 分 型密 切 相 关 ，可 作 为 中医辨 证 分 型 的客 观 辅 助 指 标 ，及 为 中西 医 结合 防治 NAFLD 提 供 客 观 依据 。 关键 词 非 酒精 性 脂肪肝 ; 危 险 因素 ; 中医辨 证 分 型 之 A S tu d y o n N o n 一a leo h o lie F a tty L iv er D isea se R isk F a cto r s a n d th e ir R ela tio n s w ith Tr a d itio n a l C h in ese M ed iein e S y n d r o m e D iffe ren tiation Ty P in g SP eeia lity : C om b in ation o f Trad ition alC h in ese an d w 己stem M ed iei