产妇安胶囊治疗人工流产后阴道流血临床观察.pdfVIP

2008年 右江民族医学院学报 第3期 1．3 观察指标 由专人观察产程进展和胎儿监护情况，并记 而行剖宫产，且产后评分低，8分以下5例，且有1例达重度窒 录潜伏期时间、活跃期时间、第二产程时间、产后2h内出血量、 息，均说明安定对胎儿中枢系统有抑制，故在使用安定时要注 新生儿评分及阴道分娩情况。以上观察指标，均按实际阴道分 意尽可能避免在药物浓度高峰期娩出胎儿。 娩的病例来计算，不包括剖宫产病例。 宫颈的扩张有赖于强有力的宫缩及宫颈良好的弹性或松 1．4 统计学方法 采用SPSS 11．0软件包，计数资料采用 弛度，可以把宫体部的收缩理解为产程进展的动力，而宫颈的 检验，计量资料采用t检验。 痉挛、水肿、坚韧理解为分娩阻力。654—2和斯帕丰都是一种 2 结果 亲肌性解痉药，能直接作用于胃肠道和泌尿生殖系统平滑肌， 2．1 三组产妇产程时间的比较 潜伏期A组与B、C两组比较 且只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌只有极小的影响。 差异均有高度显著性(t分别6．26，7．79，P均0．01)，B、C组 更重要的是654—2和斯帕丰都不会引起低血压、心率加快、心 比较，差异有显著性(t=2．12，P0．05)。活跃期A、B两组 律失常等症状，对心血管功能的影响极小H j。笔者研究证实， 与C组比较差异有高度显著性(t分别为7．00，6．23，P均0． 654—2有调节自主神经，松弛平滑肌、软化宫颈，扩张血管改善 01)，A、B组比较，差异无显著性(t=1．02，P0．05)。第二产 微循环的作用，从而增加子宫胎盘血流灌注，减轻了缺血缺氧 程三组间比较差异无显著性，见表1。 状态，故不会对胎儿造成不良影响，特别是在潜伏期的时候，能 有效缩短潜伏期。而斯帕丰可解除宫颈平滑肌痉挛、水肿，使 表1 三组产妇产程比较 (单位：min，-_±S) 宫颈弹性增加，即阻力降低，易于扩张，特别是在活跃期，促宫 颈扩张和安定一样有很好的作用，且对正常的宫体平滑肌的收 缩无影响，即动力无影响，这样有利于产程进展。因其对正常 的平滑肌无作用，故对心脏、血管、平滑肌无影响，所以无明显 副作用。因此两药联合应用，能有效缩短产程，且安全系数高， 副作用明显小于安定，不会改变心血管功能的参数，无胎心率 改变。正因为这些原因，使产妇阴道分娩率明显增加。 2．2 三组间阴道分娩结局比较 阴道分娩率A组与B、C组间 故笔者认为654—2和斯帕丰联合用药对促进宫口的扩 差异有显著性( 分别为6．17，10．57，P0．05或0．01)。产 张，加速产程进展，降低剖宫产率有很好的作用，且对母儿无不 后出血量，三组间比较差异无显著性。新生儿Apgar评分，A组 良影响，可在临床推广使用。 与B组间比较差异有高度显著性(t=5．48，P0．01)，A组与 C组问差异无显著性(t=1．21，P0．05)，见表2。 参考文献： [1] 乐杰．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2004 表2 三组阴道分娩结局比较 63—81． [2] 王晨虹，