九华膏治疗骨科坏死性创面的临床研究.pdfVIP

l2 云南中医中药杂志 2008年第29卷第6期 九华膏治疗骨科坏死性创面的临床研究 杨德俊 ，刘政治。，宋玲萍。 (1．湖南省湘潭县中医医院骨科，湖南湘潭411228；2．广西中医学院第一临床医院骨科，广西南宁530001； 3．长沙民政职业技术学院康复医学系，湖南长沙410007) 摘 要：目的：观察九华膏治疗骨科坏死性创面的疗效。 疗效观察运用卡方检查，治疗时间观察用t检验。 方法：将128例患者随机分为2组，治疗组78例采用九华膏治 3 疗效标准与治疗效果 疗。对照组5O例采用传统生肌散等治疗，观察2组疗效及治疗 3．1 疗效标准 参照2002年卫生部制定的《中药新药临床 时间。结果：治疗组治愈47例，显效19例，有效1O例，总有效 研究指导原则》疗效标准[1]。治愈：局部肿胀消失，皮肤颜色 率97．4 ；对照组治愈15例，显效13例，有效6例，总有效率 复常，溃疡面完全愈合；显效：局部肿胀及皮肤颜色改善。溃疡 68 。治疗组治疗时间平均为7天，对照组为18．7天。结论： 面缩小7O 以上；有效：局部肿胀及皮肤颜色改善，溃疡面缩 九华膏治疗坏死性创面疗效确切，疗程短，值得推广。 小3O 以上；无效：达不到有效指标。 关键词：九华膏；坏死性创面；疗效 3．2 治疗结果 中图分类号：R268 文献标识码：B 3．2．1 2组临床疗效比较 见表1。 文章编号：1007--2349(2008)06--0012--02 表1 2组临床疗效比较 笔者近年来运用九华膏外敷治疗78例骨科坏死性创面 取得一定的疗效，现总结如下。 1 临床资料 与对照组比较， P0．05 笔者近年来共收治128例感染创面患者，随机分为治疗 3．2．2 2组治疗时问比较 治疗组时问最短为3天，最长为 组和对照组，其中对照组采用传统生肌散等治疗，治疗组采用 18天，平均为7天。对照组治疗最短时间为9天，最长为62 九华膏治疗。对照组5O例，男3O例，女2O例；年龄3～8O岁， 天，平均为18．2天。经统计学处理，2组在时间上有着显著差 平均44．9岁；病程6天～1年。治疗组78例，男54例，女24 异(PO．05)，治疗组明显优与对照组。 例；年龄7～82岁，平均47．7岁；病程5天～1年。部位：上肢 4 讨论 43例，下肢胫骨部67例，踝部18例。创面最大10cmX 8cm， 骨科患者体表慢性溃疡，大部分是由外伤或者缺血引起 最小1cmX 1cm；轻者皮肤组织坏死、腐烂，重者缺如。 的皮肤及皮下组织的局限性缺损。因其病程迁延，并伴有不 2 治疗方法 同程度的感染性疾病，故其创面苍白、水肿，基底部组织纤维 2．1 对照组 化，不易出血，边缘部分呈现“苍白圈”，其质硬、向内挛缩，创 2．1．1 处理创面 用生理盐水将创面清洗干净，剪除坏死发 周皮肤色素加深，影响局部血运，致使局部组织缺血、缺氧、营 黑的皮肤及腐烂组织，再用棉球拭干创面，然后用生肌散外 养状况差，愈合能力下降，临床治疗较为棘手l_2]。本病多归属 敷，或用呋喃西林纱条覆盖，最后用无菌纱布，绷带包扎。 中医的“臁疮”、“脱疽”等范畴，多因外伤脉络，瘀血阻滞，瘀久 2．1．2 换药时间 一般2天更换1次，换药时用生理盐水冲 化热，热胜肉腐或无血供养，肢体坏死脱落。其局部治疗临床 洗干净即可。切记不可用强刺激性的消毒剂(如酒精)清洗， 上多采用清热解毒，祛腐生肌。 以免损伤新鲜肉牙。 本方中冰片配伍硼砂，两药皆