肝血管瘤的介入栓塞与手术切除疗效比较.pdf

·临 床 论 著 ·Clinical Article · 中国现代 2013年1月 第16卷 第1期 Jan.2013Vol.16 No.1 普通外科进展 Chin J Curr Adv Gen Surg 23 肝血管瘤的介入栓塞与手术切除疗效比较 郑亚民 王悦华 刘东斌 刘家峰 李非 首都医科大学宣武医院 普外科 （北京 100053） 【摘要】 目的：比较肝血管瘤的介入栓塞和手术切除的治疗效果，深入对肝血管瘤治疗的认识，制定更加 合理的治疗对策。方法：回顾性分析2006 年1 月—2011 年12 月首都医科大学宣武医院外科住院治疗 的肝血管瘤患者的治疗特点，包括治疗指征、时机、方法、手术时间、出血量、并发症、预后、住院花费、住 结果： 院时间等指标，并综合最新文献分析总结。 共纳入患者36 例，男女比例1：5.17。年龄29~60 岁，平 均年龄48.9±6.6 岁。76.5% 患者有临床症状。病灶最大径6.5～27 cm 。介入栓塞治疗3 例，其中1 例 联合介入栓塞和手术切除治疗。腹腔镜手术11 例（32.4%）；开腹手术24 例，其中 1 例为腹腔镜中转开 腹。术式包括右肝段切除、左肝外叶切除、左半肝切除、肝脏不规则部分切除或血管瘤摘除术。患者均治 愈出院，无手术切口部位感染。1 例患者出现明显血红蛋白尿和肾功能损害。随诊7～68 个月，4 例复发。 与手术切除治疗比较，介入栓塞治疗住院时间短，住院花费无明显差异；与开腹手术比较，腹腔镜手术住 结论： 院花费少，住院时间短。11 例手术患者应用了射频技术，住院费用增加，但出血得到较好控制。 血 管瘤的治疗策略应当根据治疗效果、成本效益和安全性，进行合理的个体化选择。 【关键词】 · · 肝血管瘤 动脉介入治疗 部分肝切除术 【中图分类号】 R657.5 【文献标识码】 A doi:10.3969/j.issn.1009- 9905.2013.01.008 【文章编号】 1009- 9905 （2013）01- 0023- 04 Hepatic hemangioma: treatment by superselective arterial embolization and partial hepatectomy ZHENG Ya- min, WANG Yue- hua, LIU Dong- bin, LIU Jia- feng, LI Fei Depart ment of General Surgery , X uanwu Hospital, Capital Medical University （Beij ing 100053, China） 【ABSTRACT 】 Objective: To study the treatment for hepatic hemangioma by superselective arte- rial embolization and partial hepatectomy to deepen the understanding of the disease and make more reasonable treatment strategy. Methods: Retrospectively study the characteristics of patients with the hepatic hemangioma enrolled in Xuanwu hospital for last 6 years, including the methods, oppor- tunity, time of operation, bleeding, complication, prognosis, h