胰腺癌医学课件.pptVIP

胰腺癌 武汉大学人民医院消化内科 谭诗云 定 义 胰腺癌： 主要起源于胰管上皮细胞， 少数起源于胰腺腺泡细胞， 分布于胰头、胰体及胰尾， 胰腺外分泌腺的 一种恶性程度较高的肿瘤 特点 发病率上升 病因和发病机制不清：酗酒，吸烟最主要危险因素 早期症状无特征性 早期诊断困难 治疗效果差：手术切除率低 放化疗不敏感 预后差 临床表现 腹痛：神经丛受侵犯，部位，特点 侵犯和压迫邻近器官：胰头：黄疸；胰体尾：疼痛 糖尿病和消化不良：早期表现？食欲减退，体重下降，全身乏力 血栓性静脉炎，脾静脉、门静脉血栓形成 中晚期表现 上腹持续性隐痛 进行性消瘦 胆囊肿大 无痛性进行性黄疸 体格检查 上腹部压痛 黄疸：全身性 腹部包块：肿大的胆囊或晚期表现 腹水：晚期表现 恶病质 实验室检查 肝功能：胆红素代谢，酶谱 胰腺内分泌功能：血糖，尿糖，糖耐量，血清胰岛素，血清C肽 胰腺外分泌功能：血尿淀粉酶，胰泌素刺激试验 肿瘤标志物：CA-19-9，CEA，POA，CA-50，CA-125 影像学检查：胰腺占位 X线钡餐 B超，内镜B超，术中B超 CT，MRI，MRCP ERCP 病理细胞学检查：查见癌细胞 十二指肠液 胰液 胆汁