《护理心理学》第五章病人心理.pptVIP

第七章 病人心理 第一节　病人的心理需要和常见心理变化 一、病人的需要 　●　生物、心理和社会性 　●　特殊性　 ?不可预料性：平时意识不到的　需要突然上升　 　　　　　　　为重点需要内容 ?不稳定性：需要内容的主导地位随时变化 ?表达形式的情绪化和掩饰性： 　　　　 二、病人心理需要的特点 　1、低层次的心理需要相对突出 　2、心理需要主要围绕有关疾病方面 　3、不同种类、不同阶段、不同状态下的心理需要不同 　四、病人心理需要的内容 　　生理 　　安全 　需 　 和谐环境 　要 　 接纳 　　尊重 　　了解信息 　五、病人常见的心理变化 　　　认知功能的变化 　对疾病信息敏感多疑 　　　 　　　　　　　　　　　　联想较多 　　　　　　更关注自身身体 　 　情绪活动的变化 　焦虑 　　　　　　　抑郁 　　　　　　　恐慌或愤怒 　　　　　　　　　　　　情绪反常 　　　意志行为的变化 　意志力减弱 　　　　　　　依赖性增强 　　　　　　 　固执、不讲道理 　人格的变化：不同疾病病人有不同的人格变化 　 　　　　　肝病： 性格暴躁 　高血压：易紧张、急躁 　传染病：不敢与人交往 　　　　　　癌症晚期：压抑、固执、粗暴 　第二节　　疾病行为与求医行为 一、概念： 疾病行为：患者显示其病感的行为 病感：个体感到有病的主观体验，是促使病人 　　　去求医的直接原因，但“病感”不一定是 　　　患有疾病 求医行为：指当事人感觉到某种不适或病感 　　　　　时，寻求医疗帮助的行为 　二、求医行为的基本类型 　 ▲ 主动求医行为：自觉要求看病 ●女性、45岁、感觉自己近期月经不正常而求医 ●男性、因体检发现血压升高明显而去看病 ●一因误食毒物而呕吐的人，停止工作到医院求医 　　 　　▲ 被动求医行为：被人催促下去看病 ●男孩、5岁、高热咳嗽、被母亲带去医院求医 ●一脑出血昏迷病人被家人送医院抢救 　　 　 ▲ 强制求医行为：被强行送去看病 ●非典时期一些“非典病人”逃避医院而被发现 　后强行隔离治疗 ●精神病人不承认自己有病被家人送医院求医 三、求医行为的影响因素 　就医条件 　　　　　　　　经济水平 　对疾病认知 　　　　　　　求医经历 　 个体个性特点 　　　　　　　　社会支持 三、求医行为的影响因素： 　▲就医条件：?　业务水平低 　　　　　　　?　医疗设备落后 　　阻碍求医 　　　　　　　?　交通不便 　　　　　　　 　▲经济水平： ?　医疗费用过高　　　　阻碍 　　　　　　　?　家庭或个人经济困难　求医 　▲对疾病认知： 　　　　?　疾病初期症状不明显 　　　　?　强烈的事业心　　　　　　阻碍求医 　　　　?　 怕有不好的影响　 　▲求医经历： ?　受到医务人员冷遇　　阻碍 　　　　　　　?　治疗无效　　　　　　求医 　　　　　　　?　痛苦经历 　▲个体个性特点 ： 　　　?个性固执、刻板　　　不主动求医 　　　? 不重视疾病　　　　　　 　　　? 过分关注、胆小、敏感多疑　　主动求医 ▲社会支持： ?　工作繁忙　　　　阻碍求医 　　　　　　?　亲友不支持 第三节　　不同年龄病人的心理状态 　一、儿童病人的心理状态：焦虑、恐惧　　 　　　　　　　不安、不合作 　二、青年病人的心理状态：紧张、恐惧 　　　　　　　焦虑、悲观 　三、中年病人的心理状态：沉重复杂 　　　　　　　苦恼、忧虑 　四、老年病人的心理状态：悲观、恐惧 　　　　　　　 幼稚、脆弱 第四节　　不同病情病人的心理状态 　　一、急性病人的心理状态：紧张不安 　　　　　　　　心情复杂 　　二、慢性病人的心理状态：敏感、期望高