前路和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗腰椎术后综合征的比较.pdfVIP

832 中国脊柱脊髓杂志2008年第 18卷第 ll期 ChineeJournalofi~eandSpinolCord2008． 。2．18．No．11 ， 前路和经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 治疗腰椎术后综合征的比较 曹正霖 ，陈逊文 ，吴增晖z (1广东省佛山市中医院骨伤科 528000；2广州军区广州总医院骨科 510010广州市) 【摘要】目的：比较前路腰椎椎体间融合术 (anteriorlumbarinterbodyfusion，ALIF)和经椎间孔入路腰椎椎体间 融合术 (transforaminallumbarinterbodyfusion，TLW)治疗腰椎术后综合征的效果 。方法 ：2005年 3月～2007年 3月收治 31例腰椎术后综合征患者 ，其 中 14例行 AUF，17例行 TLIF，观察两组患者手术前后 Oswestry功能 障碍指数 (ODI)、模拟疼痛评分 (VAS)、椎体间高度 、椎体 间角度 ，比较两组患者疗效、融合情况和并发症 。结 果 ：ALIF组手术时间平均为 110min，术 中出血量平均为 210ml，TLIF组分别为 160min、620ml。两组 比较有显著 性差异 (P0．05)。AUF组 出现 2例腹膜撕裂 ，予缝合后愈合 ；3例发生腹膜后血肿 、麻痹性肠梗阻．经保守治疗 完全恢复正常。TuF组 出现 2例硬膜撕裂 ，予缝合后愈合 ；2例神经根牵拉伤 ，经脱水、非 甾体类消炎止痛药物 治疗完全恢复正常。随访 12～24个月，平均 18个月，每组术后 1年时ODI和VAS均较术前 明显减少(PO．01)． 椎问高度 、角度均 明显增加 (P0．05)；两组间术前及术后 1年 ODI、VAS、椎 间高度 、椎 间角度无明显差异 (P 0．05)；ALIF组疗效优 良率为 85．7％，TLIF组为 82．4％，两组之间无显著性差异 (P0．05)；两组椎间融合率均为 100％。结论 ：ALIF和TLIF治疗腰椎术后综合征均可达到满意的椎 间融合率和临床效果 ．AUF手术时间相对较 短、出血量相对较少 【关键词】腰椎术后综合征；前路；经椎间孔入路；椎体间融合术 中图分类号 ：R681．5，R687．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1004～406X(2008)一l1-0832—06 Comparison ofanterior-approach and transforaminal-approach instrumented lmu bar interbody fusion forthe treatmentoffailed back surgery syndrome／CAO Zhenglin，CHEN Xunwen。W U Zenghui／／Chi- neseJournalofSpineandSpinalCord，2008，18(11)：832-837 A【bstract】 Objective：Tocompraetheeffectandcomplicationsofanteriorlumbarinterbodyfusion (ALIF) techniquewithtransforaminallumbarinterbodyfusion(TLIF)techniqueforthetreatmentoffailedback surgery syndrome．Method：Themedicalrecordsand radiographsof14 patientsundergoing ALIF and 17 patients an— dergoing TLIF between March 2005 and March 2007 were retrospectivelyreviewed．Th。 preoperativeand 1 yearpostoperativefunctionalevaluationwere