《病理学》本科课件 绪论鱼1学时.pptVIP

一、病理学的内容 （一）病理学的内容 二、病理学在医学中的地位 地位 医学教育 临床医疗 科学研究 三、病理学的研究方法 其他方法 电子显微镜技术 免疫组织化学(IHC) 原位杂交技术(ISH) 多聚酶链式反应技术(PCR) 流式细胞术(FCM) 尸体剖验（autopsy) 概念：对死者的遗体进行病理解剖和进行 系统的形态学分析。 意义：①确定诊断，查明死因。 ②及时发现和确诊某些疾病。 ③为疾病的研究和防治提供资料。 ④收集标本，提供教学资料。 举例 男童，3岁，早晨8点被送到幼儿园，9点钟老师给每个小孩发一小包花生米，半小时后该男童发生气憋﹑呼吸困难，面色青紫，在送医院途中死亡。进行尸检前家属和幼儿园老师都认为患儿是由于花生米误入气管造成窒息死亡。可能死因到底是什么？ 活体组织检查（biopsy） 概念：用手术方法（局部切取﹑钳取﹑细 针穿刺等）从活体内获取病变组织 进行病理诊断。 意义：①病理诊断及时﹑准确 ②冷冻快速切片 ③动态了解病变发展和判断疗效 ④新的研究方法有利于疾病深入研究 举例 男性，50岁，有多年吸烟史。近来有咳嗽、咳痰，有时可见痰中带血，胸闷等表现，x线检查显示右肺下叶有结节状致密阴影，可能诊断？ 肝硬化大体 肝硬化镜下 细胞学检查 概念：通过采集病变处的细胞，涂片染 色后进行诊断。 意义：①操作简单，病人易于接受 ②肿瘤普查 动物实验 概念：运用动物实验的方法，可在适宜的 动物身上复制出某些人类疾病的模型。 意义：①根据需要进行任何方式的研究 ②与人体疾病进行对照研究 ③弥补人体病理学研究所限 注意：人与动物之间物种差异 举例 大鼠糖尿病模型 裸鼠（无胸腺裸鼠）肿瘤模型 鼻咽癌裸鼠模型 对照组 用药组 对照组与用药组 * （Pathology） Pathology 什么是病理学？ 是研究疾病病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。 病因学 Etiology 发病学 Pathogenesis 病变 Pathological Change 以乙型肝炎为例 病因：乙型肝炎病毒（HBV); 发病机制：与免疫反应密切相关; 病理变化：变质性炎（肝细胞变性﹑坏死为主) 肝脏形态、代谢、功能的变化; 结局和转归：治愈，转为慢性，进展等. 什么是病理学？ 病理学 （广义） 病理解剖学(形态) 病理生理学(功能代谢) 病理学 （狭义） 普通病理学 ：如炎症、肿瘤等 (总论) 系统病理学 ：如肝炎、肾炎等 (各论) 目的:阐明疾病本质，掌握发生 发展规律，为防治疾病提 供理论基础。  （二）病理学的任务 Pathology Pathology 病理学研究手段 人体病理学 尸体剖验 活体组织检查 细胞学检查 病理学发展—研究手段 实验病理学 动物实验 组织细胞培养 病理学发展—研究手段 HBsAg HBeAg HBcAg HBV(Dane颗粒)模式 附：乙型肝炎病毒颗粒 HBV→肝细胞内复制繁殖 ↓ 部分HBV抗原结合于肝细胞膜 　　　　　　　↓ 免 疫 力 不足 正常 过强 缺陷 T淋巴细胞 致敏 致敏 致敏 不致敏 细胞毒作用 弱 较强 很强 无 胞浆内病毒 部分复制 杀灭 杀灭 持续复制 肝细胞损伤 迁延 变性 坏死 无 病变类型 慢性 急普 重型 携带者 发病机制(以乙型肝炎为例) 肉眼观察 肝脏体积增大 包膜紧张 临床体征 肝大 肝区疼痛 压痛 黄疸 血清酶检测 SGPT＞正常2倍 教材组织 总论 —共同基本规律 各论 —各系统、器官特殊规律 循环 呼吸 消化 泌尿 …… 教材组织 心肌梗死 心内膜炎 肺水肿 肺炎 肺癌 肠扭转 肠炎 肠癌 肾梗死 肾炎 肾癌 …… 损伤 循环