医师资格考试选择题命题科学性的探讨.pdfVIP

·36· 中国高等医学教育 2008年 第5期 囊簿囊 医师资格考试选择题命题科学性的探讨 席 峥，柳 雯，高 蕊，陈声宇 (国家医学考试中心，北京 100097) [摘要] 医师资格考试综合笔试部分采用选择题形式，选择题的命题是考试的关键环节，需具有科学 性、迷惑性和覆盖面。命题者要遵循命题原则和命题要求，避免出现各方面的问题，不断提高命题技术水平， 确保试题质量。 [关键词] 医师资格考试；命题；科学性 [中图分类号] G642．474 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2008)05—0036—02 1998年 6月《中华人民共和国执业医师法》的公布标志 素D、C．青霉素、D．7球蛋白、E．脊髓灰质炎疫苗。由于选项 着我国的执业医师资格考试开始走向法制化的轨道。我国的 中出现与题干相同的关键词语，稍有常识就不难看出选项 E 医师资格考试是标准参照考试，作为行业的准入考试，是把 就是答案。 好医师队伍入口的考试，其核心是选拔合格的医师r1]。鉴于 2．题干太笼统、太泛化。 每年的考生队伍庞大，组织其他考试形式的难度较大，因此 例如：关于急性糜烂出血性胃炎不正确的是：A．外源性 医学综合笔试主要采用选择题书面考试的形式。选择题是客 刺激因子破坏胃粘膜、B．粪便隐血试验多呈阳性、C．粘液分 观题的一种，具有试题覆盖面广，代表性强，有固定的正确答 泌不足、D．烧伤所致的Curling溃疡、E．前列腺素合成不足。 案，阅卷效率高，评分客观，便于在大规模的标准化考试中实 此题测试的知识点不明确，考查范围过广，命题要求是题干 施等诸多优点r2]。但选择题应用于医师资格考试也有其局限 内容精炼，主要指在潜词造句上要尽量简炼。而题目内容应 性。其一，选择题很难测量出考生的动手操作和临床思辨能 当全面，题干应该提供回答问题所必需的全部要素，要使应 力；其二，为了尽可能的测量考生综合应用的能力，编写一道 试者一看题干就能明确题目要测试的方向或内容。不应在题 质量高的选择题较为困难；其三，即使考生完全没有掌握所 干理解上设置障碍，题目的迷惑性主要体现在备选答案而非 考查的知识和能力，也可能凭猜测得分，降低了考试的效度。 题干中，所以此题干可以修改为：“急性糜烂出血性胃炎的常 针对这些问题，一方面应加快研究并应用新的考试技术和手 见致病因素是：”。 段，另一方面要提高选择题的命题质量。测量学专家认为，对 3．题干过于繁琐，包含无关信息。 于没有达到测量学习结果的考生，错误选项至少应当具有和 例如：膳食中有些酸有碍钙的吸收，另一些促进钙的吸 正确答案一样的吸引力，甚至更有吸引力。在高质量的多选 收．下列促进钙吸收的酸是：A．脂肪酸、B．赖氨酸、C．草酸、 题中，每个错误选项应具有相同的迷惑性和干扰性，都可能 D．植酸、E．磷酸。为缩短考生阅读题目的时间，题干应当尽 被一些考生误选。如果某个错误选项可以运用答题技巧排 可能简洁明了，该题中划线部分内容与答题无关，可以删去。 除，说明它对于那些掌握答题技巧的考生没有迷惑性——一 三、备选答案 方面增加了猜测度，另一方面也降低了考试的公平性。 1．选项不同质。 近年来，随着考试越来越受到广大考生和用人单位的重 医师资格考试多选题命题原则要求每道试题只考查一 视，考生不断总结应考经验，已掌握一些答题技巧，因此．经 个知识点，题干有特定的目标指向，只能围绕一个主题。所有 验告诉我们：在多选题命题中我们应当注意以下几方面的问 迷惑选项必须和正确答案同属一