美国家庭医生的青少年预防性健康咨询服务.pdfVIP

.1·42 · ·世界全科医学工作瞭望· 美国家庭医生的青少年预防性健康咨询服务 !#$ % ’()*+),’ （著），李井泉 （译） - - 【关键词】- 健康咨询；青少年；死亡；预防 - - 【中图分类号】# .1- 【文献标识码】- 【文章编号】.//2 3 1425 （5//0 ）56 3 .142 3 /5 - - 青少年死亡的主要原因是各种意外事故（偶然性死亡） 的，然而，一些研究表明有效地贯彻执行专业性的指导和训练 以及他杀、自杀。另外吸毒、吸烟、饮酒、危险的性行为、营 可以提高对这些患者的治疗效果。与青少年成功进行交流的策 养不良或不正当的体育锻炼等各种因素也与青少年的死亡有 略包括以下几个方面：（. ）问一些他们可以自由发挥的问题； 关。. 7 6 的青少年至少有. 种这样的高危行为。医生应根据存 （5 ）认真地倾听，不要打断他们的诉说；（6 ）观察他们的非 在的问题为他们提供有针对性的预防性咨询服务，但因为这涉 言语动作（姿态、手势和眼神）；（: ）不要轻率地根据表面现 及他们的个人隐私，所以他们一开始可能不愿意讨论这些问 象做出判断；（4 ）尝试对他们使用的人们不太熟悉的一些俚 题。这就要求家庭医生在向这些青少年提供相关的咨询服务 语进行解释。 时，首先要和他们建立相互信任的关系。这种面向青少年的预 6- 贯彻执行预防性的健康咨询服务 防性健康咨询服务工作非常具有挑战性，家庭医生营造一个舒 意外事故、他杀、自杀是导致美国青少年死亡的主要原 适而秘密的讨论环境非常必要，同时应给予他们以支持、引导 因，而吸毒、吸烟、饮酒、危险的性行为、营养不良、不适当 和适当的治疗。 的锻炼等因素也都是产生疾病的隐形杀手。据报道在青少年中 .- 青春期的定义 每年至少有8// /// 个女孩怀孕，性病病例超过6 /// /// 个。 青春期是指人在身体、情感、精神上成长的一个重要时 8/; 的青少年没有按照医生提供的食谱进行科学饮食，只有 期，这一时期按时间先后顺序可分为早期、中期和晚期6 个阶 :/; 的青少年进行足够的体育锻炼。而医生针对青少年这一特 段。 殊群体存在的问题提供的预防性咨询服务可以有效地帮助他们 早期阶段（8 9 .6 岁）的青少年是典型的思考者，但他们 提高卫生保健的质量。 并不能清醒地认识到其行为和健康究竟有什么关系。因此，家 :- 体育锻炼和营养健康 庭医生给予这一群体的咨询建议应该是通俗易懂的，这些青少 .114 年以来，已超重和将面临超重危险的青少年人数大 年对他们的父母或其他成年人的依赖性较大，通过父母的帮助 约已经增加了: 倍。然而，经常参加体育锻炼和有健康饮食习 能更有效地执行这些建议。 惯的青少年越来越少了，这种不良的生活、饮食习惯与肥胖人 中期阶段（.: 9 .2 岁）的青少年突出表现为随着身体的 群中急剧增加的5 型糖尿病、高血压、高血脂等疾病有着非常 成长，他们对社会和感情的认识也相应地发生改变。在这一时 重要的关系。所以医生应该建议他们最好每天进行适当的锻 期，他们常常能够进行比较抽象、复杂的逻辑思考，所以有时 炼；除此之外，每天还应该补充足够的水果和蔬菜，并且严格 应允许他们对自己的卫生保健做出决定。青少年在这一阶段可 限制糖和热量的摄取。 能会经常发生一些危险的行为。 4- 性行为 青春期晚期（.8 岁）的青少年能够清