妊娠期血糖异常对母儿结局的影响.pdfVIP

· 766· 中国妇幼保健2008年第23卷 5 Martin GS，Mannino DM，Eaton S et a1．The epidemiology of sepsis in 9 DeUinger RP，Carlet JM，Masur H et a1．Surviving sepsis campaign the United States from 1979 throush 2000．N Ensl J Med ，2003， guidelines for management of severe sepsis and septic shock．Crit Care 348·I546～I554 Med ，2004，32：858～873 6 Reimer LG，Relier LB．Gardnerella vaginalis bacteremia：A review of 10 Femandez—Perez ER，Salman S，Pendem S，Farmer JC．Sepsis dur- thirty cases．Obstet Gynecol 1984，64：170～172 ing pregnancy．Crit Care Med ，2005，33(10Supp1)：286—293 7 Simpson KR． Sepsis during pregnaney．J Obstet Gynecol Neonatal 11 Lee W，Clark SL，Cotton DB et a1．Septic shock during pregnancy Nurs，1995，24：550—556 ． Am J 0bstet Gynecol，1988，159：410—416 8 Sheffield JS．Sepsis and septic shock in pregnancy．Crit Care Clin， (2006．10-30 收稿) 2004，20：651～66O [编校 刘鹏博] 妊娠期血糖异常对母儿结局的影响 王志云 北京市密云县妇幼保健院 101500 中国图书分类号 R714．14 7 文献标识码 A 文章编号 1001-4411【2OO8)06-0766-02 f摘 要】 目的：探讨妊娠期不同程度的血糖控制效果对母儿结局的影响。方法：对在密云县妇幼保继院产检并分娩的葡 萄糖负荷试验 (GCT)异常孕妇796例的资料进行分析，其中妊娠期糖代谢异常 (OGTr异常)124例，正常672例。妊娠期糖 代谢异常者中血糖控制满意组 (A组)66例，控制不满意组 (B组)58例。GCT异常OGTr正常组 (C组)672例，对3组母 儿结局进行比较。结果：A组巨大儿、剖宫产率低于B组 (P0．01)，早产发生率低于B组 (P0．05)。A组巨大儿发生率低 于c组 (P0．05)。B组妊高征、巨大儿、羊水过多、早产、剖宫产率均高于c组 (P0．05)。新生儿窒息、低血糖、红细胞 增多症、高胆红素血症，B组均高于A组和c组 (P0．05)，A组和c组比较无显著差异 (P0．05)。结论：控制并维持m糖 在正常范围是降低母儿并发症的主要因素：GCT异常OGTr正常孕妇应加强产前监测和指导，降低巨大儿发生率。 【关键词】 妊娠 血糖异常 母儿结局 妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病 (GDM)、妊娠期糖 查空腹血糖，若空腹血糖≥5．8 mmol／L则诊断GDM；若空腹 耐量受损 (IGT)、糖尿病合并妊娠等。近几年来，妊娠期糖 血糖5．8 mmol／L进行OGTr试验。OGTr诊断标准采用ND． 代谢异常对母儿结局的影响逐渐被人们所重视 ，我院对确诊 DG标准：空腹血糖5．8 mmol／L、餐后l h 10．6 mmol／L、餐后 糖代谢异常孕妇进行系统管理，通过回顾性分析的方法，探 2 h 9．2 mmol／L、餐后3 h 8．1 mmol／L．有两项或两项以上超 讨妊娠期不同程