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第30卷 第3期 右江民族医学院学报 Vo1．30 No．3 2008年6月 Journal of Youj iang Medical College for Nationalities Jun．2008 精密附着体在牙修复中的应用研究进展 林春华 (广西柳州市人民医院，广西医科大学第五附属医院口腔科，广西 柳州 545001) 关键词：义齿修复术；义齿精密附着体；固位 中图分类号：R781．05 文献标识码：A 文章编号：1001—5817(2008)03—0494—02 精密附着体(precision attachment，PA)、半精密附着体(Se— 和球形附着体覆盖义齿在4种力加载，5种力加载方向条件下 mi—precision attachment，SPA)作为义齿修复的一种固位形式 的综合应变，结果表明：附着体覆盖义齿能吸收较多的水平分 较好地解决了义齿美观、固位、稳定和咀嚼功能的问题，同时因 力，有利于种植体一骨界面的健康，因此，附着体用于下颌全口 基牙至少二联冠修复，牙合力传导分布趋向合理，减少对基牙 覆盖义齿可有效避免对基牙产生的侧向力，对基牙有保护作 损伤，因而具有保护基牙作用_1 J。PA由阴阳部件精密嵌合 用。 而成，一端固定于牙冠上，另一端与义齿基托相连，二者靠摩擦 3 附着体义齿对咀嚼效能的影响 力和机械锁扣方式产生固位力。一般将金属预成附着体称为 附着体义齿在进行牙修复后，能取得较好的支持、稳定和 PA，将用塑料或尼龙部件制作的附着体称为SPA。目前国内一 固位效果。因此，在行使咀嚼功能时能恢复患者原有的咀嚼效 般将机械式附着体、磁性附着体和套筒冠义齿统称为PA。医 率，特别在咀嚼黏性食物时不会因食物的黏性作用而使义齿脱 师可根据牙列缺损、牙列缺失的情况以及患者对修复的要求， 位。唐颖_I2 J比较了MK1 PA义齿与卡环式活动义齿的咀嚼效 选择附着体并进行附着体义齿设计，在医师和患者共同认可的 能后认为：MK1附着体的咀嚼效能高于卡环式活动义齿，90％ 情况下，进行义齿修复。在口腔修复治疗中，PA替代了传统修 以上的患者认为附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。郑元 复体的固位方式，使部分患者获得了较理想的修复效果，满足 俐_I 采用3种PA修复牙列缺损患者，3个月后的咀嚼效能可 了患者对美观、舒适及组织健康的要求，在临床上有着较广泛 达到同龄正常牙列者的86．73％，1年后达到正常牙列者的90． 的应用范围；现简要综述PA在牙修复中的应用研究进展。 57％。杨小民_14j比较了附着体义齿与卡环可摘局部义齿的咀 1 附着体义齿对固位和稳定的影响 嚼效率后认为：在下颌游离缺损修复中，冠外附着体义齿的咀 附着体依据阴性和阳性结构的结合形成固位力，各类型的 嚼效率高于卡环可摘局部义齿。Saito_6 J对PA义齿修复患者的 附着体的固位力均较强，并且能长期保持较好的固位效果。白 咀嚼效能进行的实验研究证实：采用附着体固位可提高患者的 石柱 J曾测得能满意行使各种口腔功能的全口义齿的平均固 咀嚼效率。实验测试牙列缺失伴下颌牙槽骨重度吸收萎缩的 位力为l120g，未带附着体的总义齿的平均固位力为146g，义齿 患者，用附着体固位的全口覆盖种植义齿修复后，患者的咀嚼 固位力差。装置磁性附着体后，总义齿固位力显著增加，平均 效率显著提高。 值达到1643g，获得良好的固位与稳定效果。同时他将MDIC 4 附着体义齿在制作工艺上的进展 种植附着体应用于临床后，用修复体固位力测试仪在口内实际 附着体类型的不同，义齿制作的工艺流程有所不同，附着 测量表明：应用2只种植磁性附着体可使上颌或下颌总义齿增 体义齿的制作有共同的特点：修复体精度要求较高，特别是附 加14．7N的固位力。脱裁拉力实验也表明闭路磁