精子动态参数在精液质量分析中的应用.pdfVIP

· 氤技水 · J Med Res，June 2008，Vo1．37 No．6 假包膜进入瘤体，内部血流丰富。CDFI显示肌瘤的血流信号 种极低阻力型的血流频谱与瘤体内异常血管增多，血管壁的 说明肌瘤血供并不是来自单一血管。子宫肌瘤动脉造影也显 异常结构有关。而极低的阻力频谱被认为是肌瘤恶变的表 示” ，90％的肌瘤由双侧子宫动脉供血，表现为子宫动脉主干 现 ，因此，对子宫肌瘤的血流检测，应注意低阻力型血流频 不同程度地增粗、迂曲、延长，并呈弧形包绕肌瘤并伸入瘤体， 谱的存在，结合二维声像图综合判断。 使整个瘤体内毛细血管增多、增粗、紊乱，并聚集成毛线团或 5．影响肌瘤血流检出率的因素：肌瘤的血流显示丰富程 网格样。子宫肌瘤的这一血供特点，使得CDFI容易获得子宫 度与大小有关，本组2．0 cm的肌瘤血流信号显示率较2．1 动脉与肌瘤血供的彩色血流图像。 为低。变性肌瘤内部血流信号检出与肌瘤变性范围和性质有 3．子宫肌瘤的血流动力学特点：本资料中子宫肌瘤组的 关。此外，超声设备显示血流的灵敏度、检查彩色血流的参数 子宫动脉虽然sP和ED均比正常组增高(P0．O1)，但却以 调节、操作技能的熟练程度等因素也将直接影响血流信号的 ED增高为明显，导致 RI和 S／D较正常组为低(P0．01)。 检出。本组资料中2．0 cm的肌瘤病例较少，对肌瘤大小与动 由于子宫肌瘤使子宫体积增大，子宫动脉增粗，血供增加，血 脉血流参数的相关性有待进一步探讨。 流灌注丰富，使舒张期血流速度增高，阻力减低。瘤体周边部 本研究表明，经阴道彩色多普勒超声能准确地反映子宫 的动脉血流各项参数均较内部(近中心处)高，二者比较有显 动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况 著性差异(P0．01)，这可能和瘤体周边部的血管与瘤内新 及血流动力学变化，对于鉴别子宫良恶性肿瘤具有重要价值。 生血管壁的组织构成有关H 。研究中也发现，在一些血供丰 参考文献 富的肌瘤中，对同一个肌瘤的多条血管进行多普勒检测，其血 1 李彦青，王艳，刘宏雄．子宫腺肌病与子宫肌瘤彩色多谱勒超声对 流参数值有较大差别，可能是受肌瘤供血来自双侧子宫动脉， 比分析．陕西医学杂志，2007，36(3)：324—325 其一侧的供血优势、动脉分支与行程长短等因素影响。因此， 2 吕瑾玉，尹家保，周芳，等．经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和 在应用 PW检测肌瘤血流时，应注意子宫肌瘤的供血特点以 子宫腺肌症及腺肌瘤的临床分析．中国临床医学影像杂志，2003， 14(5)：342—343 及PW取样容积置于不同检测部位对血流参数和诊断的影 3 李彩霞，李春海．子宫肌瘤的血管构筑学及其栓塞治疗．介入放射 响，如忽视肌瘤的动脉血流分布与内部血流不一致的特点，以 学杂志，2005，14(5)：498—500 检测单一部位的血流参数作为鉴别诊断则不能客观评价肌瘤 4 王红，马小萍，张炳英．彩色多谱勒超声在86例子宫肌瘤诊断中的 的动脉血流参数特点，可能影响超声对子宫良恶性肿瘤的鉴 应用．宁厦医学杂志．2001，23(9)：541 别。 5 周永昌，郭万学．超声医学．4版，北京：科学技术文献出版社，2002： 4．子宫肌瘤可表现为低阻力的动脉血流类型：在本组资 1274—1277