颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病疗效观察.pdfVIP

中医正骨2008年6月第20卷第6期 颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病疗效观察 浙江省中医医院(杭州 310006) 刘晋闽 张 洁 摘 要 目的：评价颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组，观察组8_4 例给予颈痛颗粒，每次1袋，每天3次冲服，疗程30天；对照组给予安慰剂，每次1片，每天3次，疗程30天。观察组总有效率为 94．5％，对照组总有效率为66．7％，两组比较差异有统计学意义(PO．05)。结论：颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病安全有效。 主题词 神经根型颈椎病／中医药疗法 颈痛颗粒／治疗应用 临床研究 颈痛颗粒由三七、川芎、延胡索、威灵仙、羌活、白芍、葛根 3 结 果 等中药组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，临床主要用于 3．1疗效评定标准 参考《病种规范管理诊疗标准》。治愈： 治疗神经根型颈椎病。为了观察颈痛颗粒治疗神经根型颈椎 原有各种症状消失，肌力逐步正常，颈及肢体功能恢复正常， 病的有效性，我们自2006年4月一12月按照《中药新药临床 能参加正常工作。好转：原有各种症状减轻，颈及肢体功能改 研究指导原则》制定出研究方案，对120例神经根型颈椎病患 善，能自理生活并从事一般劳动。未愈：症状无改善或加重。 者进行了临床观察，现总结如下。 3．2 两组患者治疗前后疼痛程度(VAS法)对比 观察组和 1 临床资料 对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少，经统计处理(P 1．1 病证诊断标准 0．01)，差异有统计学意义。两组间治疗前后疼痛积分的差 1、1、1 中医证候诊断标准 颈项疼痛，肢体麻木。颈项活动 值比较(P0．05)，差异有统计学意义，观察组疼痛程度的缓 不利。舌淡红或紫暗，舌苔少或苔白；脉弦或涩。 解优于对照组，详见表1。 1．1．2 西医病种诊断标准 多见于中老年人，青壮年人，若 3．3 两组患者中医分型治疗结果比较 中医分型治疗组治 有损伤史、劳损史或其他诱因亦可发病。多数为缓慢发病，病 愈率、有效率与对照组相比，差异均有统计学意义(P0．05)， 程较长，时轻时重，可反复发作。X线片示颈椎曲度改变、不 说明观察组疗效优于对照组，详见表2。 稳或骨赘形成，钩椎关节骨质增生，韧带钙化，椎管矢状径狭 表1 治疗前后疼痛程度(VAS法)对比 窄。实验室检查基本正常。CT或删 检查有助于本病的诊 断。 1．2 病例选择标准 1．2．1 病例纳入标准 符合上述中医证候标准和西医诊断 表2 两组患者中医分型治疗结果比较 者；年龄在20岁以上和6o岁以下；1个月内未接受同类药品 及相关治疗者。 1．2．2 病例排除标准 不符合上述诊断标准者；过敏体质及 对多种药物过敏者；合并肝肾功能不全或其他严重疾病者；肿 瘤及精神病患者；不能坚持按时服药者；妊娠或哺乳期的妇 女。 1．3 病例分组情况 共纳入符合神经根型颈椎病患者120例，男67例，女53 例。年龄21—6o岁，平均(48±14)岁。按来诊顺序以2：1的 比例随机分组，观察组8_4例，对照组36例。 2 方 法 2．1 观察药品 ①颈痛颗粒：规格为每袋4 g，由山东明仁瑞 达制药有限公司生产(批号：国药准字Z。②安慰 剂：规格为每片300 nag。 2．2 观察方法 采用单盲法给药。观察组给颈痛颗粒，每次 4 讨 论 1袋，每天3次，冲服，疗程28天；对照组给安慰剂片，每次1 中医学对颈椎的结构、功能有很深刻的认识，《内经》将颈 片，每天3次，口服，疗程28天。 椎称之为“天柱”。对于颈椎病的论述，也有不同的名称，如： 2．3 统计方法 数值用均数-I-标准差表示；计量资料用t检 “痹证”“眩晕”“痿证”等。神经根型颈椎病属于中医学“痹证” 验方法分析；计数资料用卡方检验。采用SPSS I1．