颈痛颗粒配合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察.pdfVIP

中医正骨2OO8年6月第2o卷第6期 (总417)·17· 颈痛颗粒配合手法推拿治疗 神经根型颈椎病疗效观察 广东省佛山市中医医I~,(528000) 刘建红 摘要 目的：观察口服颈痛颗粒配合手法推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将158例符合神经根型颈椎病诊断的病 人随机分为两组，一组采用口服颈痛颗粒配合手法推拿治疗，另一组单纯运用手法推拿治疗，同期进行对照观察。结果：在止痛 和恢复肌力方面口服颈痛颗粒配合手法推拿总有效率高于单纯手法推拿。结论：颈痛颗粒具有活血化瘀、行气止痛、祛风湿等功 能，配合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效好，治愈率高。 主题词 神经根型颈椎病／中医药疗法 颈痛颗粒／治疗应用 手法 推拿 临床研究 颈椎病又称颈椎病综合征，是一种常见病。目前颈椎病 或部分消失，随访3个月没有反复或加重；有效：临床症状和 的发作年龄越来越年轻化，而神经根型颈椎病在颈椎病的病 体征较治疗前好转；无效：临床症状和体征无明显改善。 人中比较常见。其主要临床症状表现为头、颈、臂、手及前胸 3．2 疗效评定结果 观察组和对照组经过治疗后症状和体 等部位的麻痹疼痛，并可有进行性肢体感觉及功能障碍，重者 征改善情况见表1，综合疗效见表2。两组比较，观察组总有 可致肢体软弱无力，甚至瘫痪。神经根型颈椎病的诊断一般 效率高于对照组，尤其是临床治愈和显效的病例数观察组明 以临床表现、体征、影像检查相结合为原则…。目前治疗神经 显多于对照组，经统计学处理(计数资料用 检验，计量资料 根型颈椎病的主要方法是推拿、理疗、针灸、内服和外敷药物 用t检验)，有显著差异(P0．o5)。 等。自2OO6年1月至2OO7年1月，作者采用口服颈痛颗粒配 表1两组患者治疗前后症状和体征改善情况比较表 合手法推拿以及单纯运用手法推拿治疗神经根型颈椎病158 例，对其临床疗效进行对照观察。结果表明采用口服颈痛颗 粒配合手法推拿治疗神经根型颈椎病疗效满意并且稳定。 1 临床资料 共纳人神经根型颈椎病患者158例，均符合1994年国家 中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》【2 中神经根型 颈椎病的诊断。男92例，女66例。年龄18 77岁，平均55 岁。病程最长21年，最短5天，其中1 6个月者107例。按 随机化原则将158例病人分为两组。观察组79例，采用口服 颈痛颗粒配合手法推拿，对照组79例，采用单纯手法推拿。 两组病人年龄、性别、病情和病程等方面的情况比较无明显差 异，经处理无统计学意义(P0．o5)，具有可比性。 2 治疗方法 2．1 药物治疗 给中成药颈痛颗粒(主要由三七、川芎、延胡 表2 两组患者综合疗效比较表 索、白芍、羌活、葛根、威灵仙组成。功能为活血化瘀，行气止 痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。由山东 明仁福瑞达制药有限公司生产，批准文号国药准字 每次1袋(4 g)，每天3次，温开水冲服。 2．2 手法推拿 患者坐位，医者用按、揉、滚等手法放松患者 4 讨 论 颈项部，然后在颈椎的棘突两旁进行指按、捏拿。重点在督 颈椎病属中医“痹症”范畴。主要是气血亏虚，肝肾不足， 脉、夹棘等穴位进行点按。并沿患侧上肢按揉、搓、牵抖，最后 加之风寒邪气入侵而导致气血流通不畅，不通则痛；或经脉失 做颈项部的拔伸旋转。每天1次，每次2o分钟。 养，不荣则痛。现代医学认为，神经根型颈椎病的发生主要是 2．3 治疗方案 观察组采用药物治疗和手法推拿相结合；对 颈椎的增生性改变或椎间盘突出压迫相应的颈丛或臂丛神经 照组单纯用手法推拿。均以10天为1个疗程，共治疗6个疗 根，而外伤、劳损以及感受寒冷潮湿等因素可使肌肉紧张痉 程，观察随访期限为3个月。 挛、