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不断加强医学继续教育 提高基层医务人员素质摘 要：目前我国基层医务人员的知识结构及医疗水平远不能适应社会需求,加强对基层医务人员医学教育规化和深层次培养,是构建农村医疗保障体系的重中之重。以医学院校作为承接基层医务人员培训的部门,采取在岗培训、在职学历教育等继续教育形式来提高基层医务人员队伍的整体素质。改革传统医学人才培养模式,通过多种方式加强医学继续教育，提高基层医务人员整体素质，是我国加快城镇化建设，提高国民整体素质的关键。 关键词：医学继续教育；基层医务人员；优化培养 中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2010）11-0083-02 医学继续教育是以学习新理论、新知识、新方法、新技术为主的医学教育，是基本医学教育、学历医学教育后的连续教育和终身教育形式。20世纪80年代初，我国引进了继续医学教育的概念,经过20多年的迅速发展,目前已初步建立了适合我国国情的医学继续教育制度,各级医疗主管单位、医学高等院校和卫生工作人员终身教育、终身学习的观念正在逐步形成,卫生技术人员的整体素质普遍得到了提高。但由于经济发展不平衡、城乡教育资源分配不均衡等问题，目前我国基层医务人员的素质水平和医疗技术水平还远远不能适应新农村建设的需要，基层医务人员的整体素质制约着我国农村人口身心健康的发展，因此，大力加强基层医务人员的医学继续教育，不断提高基层医务人员的素质是现在我国加快城镇化建设，提高国民整体素质的关键。 一、我国基层医务人员的现状 （一）人员数量和质量比例失调。我国基层医务人员无论城乡对比数量还是全国总体数量都明显高于许多发展中国家，甚至还高于个别发达国家的数量，特别是农村基层卫生人员总量并不少。虽然人数占优，但却存在“缺才不缺人”的普遍现象。 （二）人员结构不够合理。（1）医护比例不合理。根据全国6个省12个抽样县的农村基层卫生机构卫生资源调查表明,乡镇卫生院医护比1∶0.34,远未达到卫生部建议的农村1∶1的比例水平。（2）医防比例不合理。调查显示,目前许多地方医师与防保医师的比例为16.1∶1,轻预防重医疗的问题突出。(3)卫生管理人才匮乏。卫生事业管理专业的培养人数十分有限,部分地区有很多医疗卫生机构管理人员大部分是卫技人员兼任,管理知识和经验不足。(4)全科医生紧缺。截止2007年10月,全国具有全科高、中级技术资格的人员为10670人,其中全科高、中级分别为844人和9826人,但是注册的仅6321人。全科医师数量极少和执业注册工作不落实,已经成为制约基层医疗卫生机构发展的瓶颈。 （三）文化素质偏低。目前我国基层医务人员因为大多数没有受过系统的正规医学知识教育与培养,医疗诊断能力较差,医学信息和科研沟通能力差,信息管理能力较低。日常医疗管理不规范。这些低能力的现象,直接影响着基层医疗质量和医疗效果。 （四）法律意识淡薄。基层医疗人员面对农民这一弱势群体,因其医疗常识少,对医疗水平要求不高,出现医疗问题基本上不会运用法律武器保护自己。即使发生一定程度的医疗事故,也可能因农民固有淳朴和善良淡薄了自己应有的法律知识和权利。这种现象无形中滋长了基层医务人员法律意识的淡薄和消亡,致使其即不能以法律意识律己也不能按法律意识待人。 二、基层医务人员教育的现状 1991年卫生部制定了《1991-2000年全国乡村医生教育规划》，提出对基层医务人员实施系统化、正规化中等医学教育，要求经过教育和培训，使基层医务人员取得中专学历或达到相当于中专毕业的水平。在其指导下，经过10年系统化、正规化培训，到2000年底，基层医务人员教育工作已得到较快发展，基层医务人员的学历结构和知识水平也发生了根本性变化。为进一步提高基层医务人员的整体学历和知识水平，2001年卫生部又制定了《2001-2010年全国乡村医生教育规划》，要求到2005年底，全国有10%的基层医务人员接受专科以上的高等医学教育，其余的基层医务人员应具有中专学历或水平。据统计，截止2006年底，中国村级医疗机构中有从业人员106.2万人，其中基层医务人员90.6万人。卫生部最近对天津、江苏、河南、湖北、云南、甘肃6省（市）基层医务人员抽样调查显示，在基层医务人员中具有中专以上学历的只有52.31%。 三、加强医学继续教育，提高基层医务人员整体素质 基层医务人员医学继续教育的对象主要是在农村从事基层卫生工作并有一定实践经验的特殊的卫生技术人员,能够自觉地把学习和社会、工作的需要联系起来。目前，医学院校是承接基层医务人员培训的主要单位,雄厚的师资队伍、先进的教学医疗设备、完善的实习基地以及科学、规范的管理体系和规章制度为基层医务人员系统学习医疗知识,达到培训需要的知识水平,能够在农村基层从事