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从课堂中强化护士护患纠纷防范意识[摘要] 为了规范护士生的行为，强化护士生的护患纠纷防范意识，减少医疗纠纷，笔者通过分组试验对照法，在见习前，给试验组的学生从课堂上进行了大量的关于护患纠纷防范意识提高方面知识的灌输，在见习期结束时与对照组比较。得出经过加强护患纠纷防范意识训练及职业道德培养的护士生，在临床护理中发生的护患纠纷较少。而没有接受直接训练的护士生，在临床实习中发生的过失或事故较多，因此而引发的护患纠纷也多。由此可见，从教学中强化护患纠纷防范意识，是减少临床护患纠纷的重要措施。 [关键词] 课堂护士护患纠纷防范意识 随着市场经济的不断发展，医院和患者的市场意识逐渐唤醒，患者作为消费者，要求得到更好的照顾和享受更多的权利，而医院作为经营者经营意识却相对滞后，风险防范意识和维权观念薄弱，出现较多难以应对的医疗纠纷。且据有关部门统计，医疗纠纷的诱因80%以上不是医疗技术方面的问题，而是服务质量甚至职业道德问题。因此，笔者认为应该从源头抓起――重视护士在校期间的培养。有必要从教学中强化护患纠纷防范意识，给学生传授职业道德规范等及防范护患纠纷的应对措施，使他们走上工作岗位后能防患于未然，维护护患双方的合法权益，创造更加和谐的护患关系，树立以人为本的人性化护理理念，逐步提高护生的整体护理水平。 一、对象与方法 对象：西峰职专护理二年级两班学生共82名。 方法：以班为单位分为两组，（1）班作为对照组，共42人；（2）班作为试验组，共40人。在第一学期见习期（2周）之前一个月，给（1）班学生一般讲述了在见习时，应该如何处理好护患关系，以及职业道德法律保护意识等方面的知识。给（2）班进行了大量护患纠纷防范意识方面知识的灌输。 二、结果 通过两周的见习，两组学生的临床见习效果明显不同。在对比中发现，在见习之前作过一般训练的学生，在实践中对护患纠纷的防范意识很模糊，而且42人中有20人都或多或少出现多过失，占总人数的47.6%，有4例出现护患纠纷，占总人数的9.5%；而（2）班，由于之前从医德修养、服务意识、护患沟通能力等多方面进行了强化，在见习中竟无一人因自身而引起护患纠纷，只有3人出现过小的过失，占总人数的7.5%。 三、结论 1.见习期间护理纠纷 （1）护理人员服务态度差。护理人员工作在临床第一线，与患者接触密切，护理人员的一言一行直接影响患者。患者来自四面八方，文化层次不同，加之疾病的折磨，往往情绪低落，焦虑、急躁。在这种情况下，护理人员若不注意服务态度，语言生硬或出言不逊，极易激怒患者，产生纠纷。 （2）工作责任心不强，有章不循。违反医院规章制度和护理操作规程是引发纠纷的主要原因。没有始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，个别护士生责任心差，工作粗心大意，不按操作规程操作，查对制度不严，导致差错发生，引发纠纷。 （3）管理缺陷。护理人员编制不足，值班期间1名护士要照顾整个病区的患者，往往顾此失彼，这也是导致护患纠纷的一个重要的客观因素。另外，医院无论哪个环节存在管理上的不完善，都为护患纠纷造成隐患。嘈杂的就医环境、紧张的医疗资源难免会对患者的心情产生影响，若护士略有疏忽时就很容易把气撒在护士头上。 （4）沟通沟通能力差。护患双方事实上的不平等，而且护患之间冲突的最终受害者是患方，患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系。护患信息的不对称，使医方对患者进行一定程度的善意或非善意的信息隐瞒[1]。有时护士做得并没有错，但患者要是不知情，就不能积极配合护士的工作。有的案例就是因为患者和家属缺乏医学知识及医院的规章制度，单方强调理由而引发纠纷。 （5）法律意识淡薄。虽然国家已经颁布了与护理工作相关的法律法规，如《中华人民共和国刑法》中有关医疗责任的内容；《民法通则》中有关公民法人权利、侵权行为及民事责任的内容；《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等，但在学生的教科书中涉及的很少，相关的法律法则在学校期间接受得很有限。对自己缺乏保护意识。 （6）三基（基础理论、基本知识和基本技能）能力较差。学生在实践中未能很好的和课堂理论结合起来，出现在实际操作中紧张无头绪现象，导致较多的人为差错。 2.从教学中强化护患纠纷防范意识的措施 （1）培养学生的医德修养。向学生灌输以患者为中心的理念，告诉学生要成为一名优秀的医护人员，一要医德高尚，二要技术过硬，二者缺一不可。应具有良好的职业道德和医护水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。对患者要一视同仁，善于与患者沟通，认真听取患者的陈述和合理要求，悉心诊治和护理患者