血液透析结束作业.PDFVIP

臺灣腎臟護理學會 血液透析結束作業 1.目的： 完成血液透析治療，維護病人安全。 2.設備及用物： 2.1 外科口罩 、護目鏡或 防護面罩…………1付 2.2 止血鉗或夾子……………………………2支 2.3 清潔手套…………………………………2付 2.4 無菌紗布…………………………………1包 2.5 紙膠………………………………………1 卷 2.6 10cc 空針…………………………………1支 2.7 0.9％生理食鹽水 （N/S ）………………500cc （限用密閉軟袋） 2.8靜脈輸液管組（ IV Set ） ………………1 組 2.9 無菌棉枝…………………………………1包（視需要） 2. 10 75%酒精、 10%優碘或新黴素藥膏 ……視需要 2.11 加壓止血帶 ……………………………自由選擇 2.12可燃性感染性 垃圾桶…………………1個 2. 13 尖銳物品收集盒………………………1個 2. 14 500 PPM 漂白水 ……………………適量 2. 15 不織布或清潔抹布 ……………………1條 2.16 透析病歷………………………………1 本 3.執行步驟及說明： 步 驟 要 點 與原則 1.依醫囑執行關閉 抗凝血劑 。 ＊正確執行停止抗凝血 劑注射時間。 2.脫水量及透析時間完成圖一( ) 。 3.洗手。 ＊依 洗手標準作業規範執行 。 4配. 戴外科口罩、防護面罩或護目鏡圖二( ) 。 ＊應依透析感染管制作業規範，徹底執行自我 防護。 5.準備透析結束用物 。 ＊將止血用 物、藥物及採血用物 （視需要）、 感染性 垃圾桶及 尖銳物品收集盒備齊至 床 旁。 6.監測生命徵象及血壓圖三( ) ，執行結束治療前評 ＊結束治療前評估應包含治療醫囑之達成及 估。 詢問病 人是否有不適症狀。 臺灣腎臟護理學會 7.戴手套。 8.將脫水設定歸零圖四( ) 。 ＊步驟2 未達到目標脫水者。 9.依醫囑執行抽血或給藥，由動脈端橡皮袖抽取血液 9-1抽血及給藥時依「檢體採樣標準作業規範」 檢體圖五( )及由靜脈端橡皮袖給藥。 及「給藥標準作業規範」執行。 9-2 不可將空氣偵測警報解除或按by pass 鍵 ， 避免空氣栓塞發生。 10.分離濃縮液吸管 圖( 六) ，接回透析機器圖( 七) 。 ＊先接回機器防止血液汙染。 11使用 0.9％N/S 收血圖( 八) 。 11.1 不分離針頭與管路結束透析方式： 11.1.1關閉血液幫浦或血液流速歸零。 11.1.2 先夾緊動脈迴路管管夾，打開 0.9％ ＊讓T-line 之空氣及小血塊，沖至動脈滴注 N/S輸液管與血液迴路管 T-line管 室，避免回到體內。 夾，同時啟動血液幫浦，利用 0.9％ N/S 將T-line後端血液，沖至動脈滴 注室圖( 九 ) ，關閉血液幫浦。 11.1.3 夾緊 T-line 後段血液迴路管，打開 動脈迴路管之管夾，利用生理食鹽 水，藉重力壓差，將動脈迴路管血 液收回體內關，緊動脈迴路管管夾。