瘿气灵治疗Graves病70例临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第5期 四 川 中 医 V0I．26，No．5，2008 Journal of Sichuan of TIaditional Chinese Medicine ·43 · 瘿 气 灵 治 疗 Graves病 70例 临床 观 察 张 静 陈晴清2 庞 杰 黄 巍4 刘美莲 指导：廖世煌 1．广西中医学院 (广西 南宁530001) 2．珠海市第=人民医院 (广东珠海519000) 3．南方医科大学 (广东 广州5~o4o5) 4．广西中医学院第一附属医院 (广西南宁530002) 摘要：目的：观察瘿气灵对Graves病 (GD)患者甲功、突眼病及甲状腺肿大的疗效。方法：收集初发未治的确 诊为GD的患者 ll2例，随机分成肝胃火旺、心肝气阴两虚治疗组和西药对照组，治疗各组用瘿气灵5粒，tid；西药 对照组用他巴唑5mg，rid。疗程为3个月。测甲功、突眼度及甲状腺肿大，治疗前后各1次。结果：瘿气灵能改善GD 突眼度和甲状腺肿大，疗效优于他巴唑，对甲功改善则无统计学意义。提示：瘿气灵改善GD突眼度与甲状腺肿并非 通过直接抑制甲状腺激素合成实现的。 关键词：Graves病 瘿气 瘿气灵 中国分类号：R 581．1 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(20O8)05—0043—02 Graves病 (Graves disease，GD)属内分泌科常见 便溏，疲倦，舌红少苔，脉弦细数；均排除其它内 病之一，也是甲状腺功能亢进症的最常见病因，临 分泌及免疫疾病。肝胃火旺组 40例 (男 9，女 31)， 床以甲状腺毒症表现、甲状腺肿和眼征为特征性表 年龄 (33．53 4-l1．28)岁，病程 (3．08 4-2．04)周； 现，影响容貌外观，给患者心理及身体造成极大痛 心肝气阴两虚组 30例 (男 7，女 23)，年龄 (34．80 苦。GD病属于中医学 “瘿气?范畴，其病理特点为 4-l1．68)岁，病程 (3．30 4-2．52)周；西药对照组 虚实夹杂，实在于肝郁化火、胃热亢盛兼有气滞痰 42例 (男 8，女 34)，年龄 (33．29 4-9．72)岁，病程 瘀蕴结，虚在于心肝气阴两虚。内热亢盛，壮火食 (2．694-2．12)周。各组之间性别 比例、年龄、病程 气、散精，久则影响及脾胃致脾胃虚寒。 比较，无统计学差异 (P0．05)，具有可比性。 1 资料与方法 1．2 治疗方法 治疗各组用瘿气灵 5粒，tld，(由广 1．1 病例来源及分组 病例来源于广州中医药大学 州中医药大学第一附属医院制药室制成片剂，内含 第一附属医院甲亢专科门诊和六内病区，收集时间 太子参、麦冬、五味子、黄芪、玄参、生牡蛎、夏 为2005年 1月至 2006年 l2月。参照 《中药新药临 枯草、猫爪草、浙贝等，每片含生药 lg，另有他巴 床研究指导原则》【l J纳入符合西医诊断标准，选择初 唑 ling)。西药对照组用他巴唑 5rag，tid。各组疗程 发未治年龄在 l8～65岁的 GD患者，心肝肾功能正 均为 3个月。 常，工作生活稳定，配合治疗的患者 ll2例。随机 1．2 观察指标 所有观察对象治疗前后测血甲状腺 分成肝胃火旺、心肝气阴两虚和西药对照组，肝胃 功能、突眼度、甲状腺肿大各 1次。 火旺者症见口干口苦，消瘦，食欲亢进，大便量多， 1．3 统计方法 数据采用 SPSS12．0软件进行统计分 胸胁胀满，烦躁易怒，头痛，眩晕，舌红苔黄，脉 析。实验数据以 露4-s表示，治疗前后 自身比较及组 弦数洪大；心肝气阴两虚症见甲状腺肿大，心悸心 间比较用 t检验。 慌，恶热多汗，烦躁易怒，手颤，眠差多梦，