高龄老人临终治疗方式和地点选择的调查分析.pdfVIP

144 WESTCHINAMEDICAlJOURNAL2008．Vo1．23．No．】 CN 51—1356／R [文章编号]1002—0179(2008J01—0144—02 高龄老人临终治疗方式和地点选择的调查分析 eInveslmentandAnalysesabouttheAdvna cedAgesChooseofhteHospiceTreatmentna dPlace 郭菊红，张晓艳，陈茜 GUO JU—hong．ZHANG Xiao—van．CHENQian (四川大学华西医院干部老年科，四川成都 610041) 摘要：目的：探讨高龄老人临终治疗方式和地点需求的选择，为临床更好的开展临终关怀护理服务 ，提高患 者生存质量，建立完善的临终关怀服务体系提供科学依据。方法：结合相关量表 白行设计问卷对 204名 80岁以 上的住院患者进行调查。结果：在选择临终治疗方式时，依次为对症治疗、听取医生的安排、选择不治疗 、希望 继续高技术治疗、听取子女们的安排。选择临终地点时，依次为愿意在医院、在家中和在养老院渡过生命的最后 时光。结论：高龄老人的临终需求是多元化的，因此，在临床工作中应针对不同的需求提供个性化护理。 关键词：高龄老人；临终选择 [中图分类号]R592；R473 [文献标志码]B 临终关怀又称姑息医学，是为 目前 3 结果 在家 中渡过最后 时光，少数 的老人 无治愈希望的患者，提供以镇痛、控制 3．1 健康状况、自理能力情况 (3．4％)选择在养老院渡过生命的最后 症状、减轻精神心理创伤为宗旨，帮助 240~2高龄老年人的 自理能力评分 时光。多数老人选择在医院渡过最后时 病人、亲人和朋友正确面对死亡、缓解 14～56，均值39．2±13．2分，其 自评健 光，可能受我国传统文化的影响和疾病 不适症状为主要手段的一门新兴医学学 康状况 、自理能力情况见表 1。 折磨，患者普遍对死亡存在回避 、禁忌 科，对节约卫生经费，提高病人的生命 表 1．自评健康状况、自理能力 的心理，加之接受死亡教育很少 ，认为 质量都具有非常重要的作用。临终关怀 死亡是痛苦的，对死亡很恐惧 ，认为医 在我国的应用还刚刚起步，需要大量的 院能够提供良好的服务 ，减轻疾病及死 研究来促进我国临终关怀学科的发展。 亡相关痛苦。而仍然有部分老年人选择 1 资料和方法 在家中渡过最后时光，可能是由于家中 亲人陪伴 ，无病房中的吵闹。因此 ，在 1．1 调查对象 护理工作中对临终患者要给予更多的关 2005年 1月至2006年 l0月在老年 科住 院的所有高龄患者 (≥80岁)进 怀，注重舒适护理 ，医院在有条件时尽 可能为患者提供单独的临终病房 ，按他 行调查。纳入标准：年龄≥80岁患者 本人愿意接受调查；排除标准：认知障 们的个人喜好布置病室环境 ，温度 、湿 度、光线宜人，环境优雅安静，亲人陪 碍、昏迷、疾病危重、视力听力下降无 3．2 家庭功能分级情况