高龄慢肾衰患者维持性血透死因分析及对策.pdfVIP

· 1218 · 堡全型匿堂 生! 箜 鲞箜 塑 !竺 ! !翌坠 ：旦!!! !! !!：! ! 【全科临床研究】 高龄慢肾衰患者维持性血透死因分析及对策 黄四邑，黄华，肖文豪，吕路，管红斌，黄培华，桓文穆 摘【 要】 目的 对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者死亡原因进行回顾性分析，探讨其风险因素及预防。方法 随机选择我院接受维持性血液透析 1月以上死亡的慢肾衰患者4l例及 30例在院接受维持性血透患者为对照进行分 析。结果 心脏原因死亡 18例 ，脑血管意外死亡8例，感染死亡l2例，死亡组患者平均年龄高于对照组 (P0：001)，平 均血透时间短于对照组，血透期间体重增长率高于对照组，血清白蛋 白浓度及红细胞压积低于对照组，因感染而死亡的 患者血清白蛋白浓度及红细胞压积低于死亡组(P0．001)。结论 实验中心脏原因、肺部感染、脑血管意外为慢肾衰 维持性血透患者最主要死亡原因，高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症患者维持性血透死亡的重 要危险因素，积极控制透析患者的高血压、贫血、钙磷代谢及营养支持治疗，可提高患者生存率及生活质量，达到临床预 防的 目的。 【关键词】 维持性血液透析；慢性肾功能衰竭；死亡原因 【中图分类号】 R692．5 R459．32 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-4152(2008)12-1218-02 ClinicalAnalysisofDeath CarisesandTreatmentsChronicRenalFailureinOIdPatients UndergoingMaintenanceHe- modialysis HUANGSi—yi，HUANGHua，XIAOWen·hao，eta1．Departmentofnephrology，theFirstAffiliatedHospitalofGuang一 如 PharmaceuticalUniversity，Guangdong510080，China 【Abstract】Objective Toidentifythemortality-relatedfactorsandtreatmentsinpatientsundergoingmaintenancehemodialy— sis．Methods Atotalof41end—stagerenaldiseasepatientsinourhospitalwhodiedofmaintenancehemodialysis(groupA)and 30patientsundergoingmaintenancehemodialysisascontrol(groupB)wereselected．TworgoupsdatawereanalyzedwithSPSS 10．0．Results Thecardiaccomplicatioresleadingtodeathaccountedfor18／41，infectionandcerebrovasculra accidentsaccoun- tedfor12／41and8／41．ThemeanageinrgoupAwasmoreelderthanthatinrgoupB，Theinterdialysisweightincreaseinrgoup AwashigherthanthatingroupB(P0．001)，butthelevelsofserumalbuminandhematoeritingroupAweremuchmorelower thanthatingroupB．Thelevelsofserum albuminandhematoeritinpatientswithinfeetioninrgoupAwerelowerthanthosewith— outinfectioninthesamergoup(P0．001)．Conclusions Cardiaccomplicationwastheleadingcauseofdeathinpatientswith