高龄前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的围手术期护理.pdfVIP

· 60· TODAY NURSEJuly，2008，No．7 ， 2．1治疗前的准备 适。观察15rain，无不良反应送返病房卧床休息；做好交接班，术后 2．1．1环境准备 清洁拖地后，关闭门窗，经紫外线空气消毒后将室 观察生命体征6h，保持针孔干燥、清洁，嘱病人3d内针眼勿与水等 温调节到24℃，有利于加热时保持加热温度的恒定和病人的舒适。 不洁物接触，针眼处瘙痒请勿用手挠抓，以防皮肤感染，针刺后虽 2．1．2 用物准备 高压灭菌的银质针包、无菌镊子、无菌血管钳及 感症状缓解但常有2d局部不适的针刺反应，多针密集针刺者常会 巾钳、无菌手套、无菌注射器、无菌治疗巾及小布条、无菌棉球、碘 出现体温偏高现象，可不作处理而自行消失；针刺后第1X。腰椎 伏、龙胆紫棉签、艾球、打火机、95％酒精、2％利多卡因、生理盐水、抢 术后尽量减少活动，颈椎术后仰卧位尽量用低枕；颈腰椎术后饮 救设备和药品。 食均不受限，针刺后第3天，腰部可行挺腰锻炼，患肢直腿抬高锻 2．1．3病人准备 术前1天备皮，保持皮肤清洁，局部皮肤无破损、 炼，针刺后第7天，可进行日常生活，但大运动量锻炼是不适宜的， 炎症。对有高血压或冠心病等病史的病人，针刺前应积极治疗基础 可以病区内慢步或床上关节运动；一般病变区仅作一次针刺治 疾病，了解病人针刺前进餐情况，避免空腹治疗引起晕针。 疗，若需继续治疗者，告知间隔时间为1周，等待针刺反应过去，确 2．1．4 心理护理 多数病人病程长，病人思想负担重，顾虑多。因此 定针刺疗效并作出下一步治疗计划再进行针刺，如有多个病变 术前应认真做好心理护理，耐心解释此疗法的原理、疗效及操作过 区，可在同一天或不同天进行针刺，不受时间限制。 程，消除病人对疼痛的恐惧和对治疗方法的不了解，以增加病人的 2．3．3银质针的整理和灭菌 清洗点数后用2块自制竹质板夹紧针 信心，取得病人的信任与配合，并签医患沟通表。 体，自针柄向针尖方向使劲多次快速抽拉进行理针，再按针体长度 2．2 治疗中的配合 归类，打包送供应室高压蒸气灭菌后备用，其他用物分类整理。 2．2．1放置体位 根椐不同的治疗部位选择不同的体位，如俯卧 2．3．4 出院宣教 指导病人出院后注意动静结合，控制活动量3~6周， 位、侧卧位、仰卧屈膝位等，使病人舒适但需充分暴露视野，并注 避免久坐、长期颠簸，3个月内避免进行重体力劳动，3~6个月复诊。 意保暖。 针刺反应显著缓解或完全消除征象后，不论头颈背肩臂痛还是腰骶 2-2．2皮肤消毒 协助医师用碘伏消毒治疗部位皮肤2次。 臀腿痛，均要常规地持续完成每天2000—3000m~跑锻炼，跑步时保 2．2．3 术中配合 协助抽取1％利多卡因表面麻醉后，根椐治疗部 持在挺起胸膛和踮起前足的姿势下进行日，可增强病人的身体素质。 位的不同合理选择不同规格的银质针，再用无菌血管钳夹取，逐 还可以使残留的潜性压痛点激发出疼痛便于针刺补课，这对严重 一 递予医生分别刺人病灶处。术中监测生命体征，随时询问病人 的慢性软组织疼痛病例取得治疗后满意预期疗效是 不百 的。 有何不适，观察是否有晕针，神经损伤等现象。治疗中病人胀痛感 3 体会 明显，应给予理解和鼓励，使其松弛情绪以配合治疗。留针后保护 银质针疗法可改善局部血液循环，减轻和消除肌肉、筋膜的骨 病人皮肤，用灭菌布条铺垫针与针之间裸露皮肤，防止火苗掉落 骼附着处产生的无菌l生炎症，缓解炎症引起的疼痛及继发的肌肉痉 烫伤。将艾球牢固套于针尾并注射95％酒精后点燃，随