狂犬病国内外流行病学及国家政策 - 卫生福利部疾病管制署.pdf

狂犬病國內外流行病學 及國家政策 疾病管制署中區管制中心 林杜凌護理師 狂犬病 狂犬病毒(Rabies virus) –麗沙病毒屬 (Lyssaviruses) ，桿狀病毒科 （Rhabdoviridae ） 圖片來源: US CDC 感染途徑 經患有狂犬病之動物咬傷 ：唾液中含有病毒， 可經由抓 、咬 或經由皮膚傷口( 、黏膜) 而進入 人體 非經動物咬傷的感染：在蝙蝠山洞內吸入病毒 顆粒 、實驗中吸入霧氣或經患者之器官移植 而 受到感染 人與人之間的直接傳染，至今尚無病例報告 圖片來源: University of South Carolina School of Medicine 潛伏期 人的潛伏期一般為1-3個月，偶而短於數天 或可長達數年 潛伏期的長短，視傷口嚴重程度、傷口部位 神經分佈的多寡或與腦的距離 、病毒株別、 病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定 一旦發病，致死率接近100% 全球流行 全球每年約有55,000人死於狂犬病 –亞洲及非洲占大多數 –亞洲以印度、中國大陸、菲律賓及印尼病例數最多 –印度死亡人數約20,000人/年，中國大陸約2,000人/年 目前無動物狂犬病病例 – 澳大利亞、英國、瑞典、冰島、紐西蘭、日本、新加 坡、挪威(Svalbard群島除外 ) 、美國夏威夷州及關島 台灣狂犬病疫情回顧 日治時代 ，即有狂犬病發生的紀錄 西元 1900年起於文獻記載至少11起台灣南部及北部( )  1947年由上海傳入台灣造成流行 – 透過家犬接種、捕殺野狗等(控制動物傳染窩) – 推行相關檢疫及防疫工作，自1959年起~終止流行  1961年起~無動物病例~狂犬病毒清淨地區  2002年、2012年及2013年確診3名境外移入病例 – 2名來自中國大陸， 1名來自菲律賓，皆被犬隻咬傷 – 均死亡 台灣狂犬病本土病例 Year Cases Deaths 1948 33 33 1949 92 92 1950 83 83 1951 238 238 1952 102 102 1953 52 52 1954 58 58 1955 50 50 1956 46 46