狂犬病的预防控制 - 广东省疾病预防控制中心.pdf

狂犬病的预防控制 Prevention and Control of Rabies 许 锐 恒 GDCDC GDMDA xuruiheng@ 2009.02 1 提 纲 • 狂犬病概要 • 病原体与疾病 • 预防策略 • 狂犬病疫苗 • 狂犬病疫苗接种的建议 暴露前 暴露后 • 结 语 • 参考资料 2 狂犬病概要 3 • 狂犬病 （Rabies）又称疯狗病 是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的 人兽共患急性传染病 • 按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病 人一旦发病，没有有效的临床治疗方法 几乎100%死亡 • 暴露后处置是 暴露后预防狂犬病的唯一有效手段 世界卫生组织认为 及时、科学和彻底的暴露后预防处置 能够避免狂犬病的发生 狂犬病暴露预防处置操作指南 （2007 ）中国CDC 4 • 病毒性人兽共患病 自然宿主，许多食肉动物和蝙蝠 • 人感染后，一旦出现症状，几乎100 ％致命 • 全球人狂犬病死亡， 99 ％为被患病家犬咬伤所致 • 100个国家 / 地区呈动物地方性流行 ＞33 亿人生活在狂犬病地方性病区 • 每年死于狂犬病人数约 55000 绝大多数在非洲和亚洲，儿童是最高危人群 • 每年＞1000万人接受暴露后狂犬病疫苗接种，大多数在亚洲 全球每年预防狂犬病的费用，保守估计＞10亿美元 5 Rabies vaccines WHO position paper No. 49/50, 2007, 82, 425~436 /wer • 狂犬病是病毒引起的动物传染病 （由动物传给人的疾病） • 狂犬病感染家畜和野生动物 经密切接触感染的唾液 （被抓伤、咬伤、舔舐） 传给人 WHO Key facts 6 • 狂犬病遍布全球，每年死于狂犬病人数＞55000 亚洲和非洲占约 95% • 大多数是被感染的狗咬伤引起 ＜15岁儿童占 30% ~ 60% • 接触可疑动物后 按WHO指引，尽快清洁伤口和免疫 （CCVs ） 几可完全预防发病 • 一旦狂犬病病征出现，无法可治，几乎100%死亡 • 全球看，预防人狂犬病最具成本效益的策略是 免疫动物，消灭动物狂犬病 WHO Key facts 7 高危人群 Who is most at risk? • 狂犬病的高危人群在非洲和亚洲的农村 每年死于狗狂犬病的人数，亚洲约31000，非洲24000 狗狂犬病导致＞1千4百万