中医发物.doc

【关键词】 发物 中医 忌口 在中医临诊过程中，常常会叮嘱患者哪些东西不能吃，这些东西属于“发物“。那么，中医“发物”的含义究竟是什么呢？历代医药家对此缺乏系统、全面的总结，笔者通过查阅资料，对中医“发物”的概念、分类及其临床意义归纳如下。 　　1 “发物”的概念 黄进 [1]通过对中医古籍中发物种类的描述及引发疾病分析认为，发物包括广义和狭义两方面。广义：在健康人正常摄入，或患病服药及病后调理的饮食过程中，因饮食不当而诱发某种病症产生、激发新病、妨碍治疗、加重病情或影响机体康复的一类食物。狭义：能导致类似于现代医学所指变态反应性疾病的食入性食物。 　　2 常见发物 根据民间习俗和《随息居饮食谱》等文献资料归纳起来，常见的发物有猪头肉、鸡肉、鸡蛋、驴肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、鹅肉、鹅蛋、鸭蛋、野鸡肉等肉类；有鲤鱼、鲢鱼、蹲鱼、鲚鱼、白鱼、黄鱼、乌贼鱼、鲳鱼、鲥鱼、鲈鱼、鲟鱼、鲩鱼、章鱼、比目鱼、鲦鱼、带鱼、鳙鱼、黄鳝、蚌肉、蚬肉、虾子、蟹等水产类；有香椿头、芸薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、莴苣、茄子、茭白、韭菜、竹笋、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等蔬菜；有杏子、李子、桃子、银杏、芒果、杨梅、樱桃、荔枝、甜瓜等瓜果；有葱、椒、姜、蒜之类辛辣刺激性调味食品；还有菜油、糟、酒酿、白酒、豌豆、黄大豆、豆腐、豆腐乳、蚕蛹等，有时还将荤腥膻臊之类食品一概视为发物。 　　3 “发物”的分类 　　3.1 按引发疾病特点分类 　　①动火发物：如薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；②动风发物：如虾、蟹、鹅、鸡蛋、椿芽等；③助湿发物：如饴糖、糯米、猪肉等；④积冷发物：如西瓜、梨、柿等各种生冷之品；⑤动血发物：如海椒、胡椒等；⑥动气发物：如羊肉、莲子、芡实等。 　　3.2 按食物来源分类 　　①食用菌类：主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。②海腥类：主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。③蔬菜类：主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。④果品类：主要有桃子、杏等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮、疽、疖、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。⑤禽畜类:主要有公鸡、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，这类食物主动而性升浮，食之易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。鸡蛋也不宜多吃，尤其是肝炎、过敏、高血脂、高热、肾脏病、腹泻患者。此外，属于发物的还有獐肉、腐乳、酒酿及葱、蒜、韭菜等。 　　4 “发物”致病机制与预防 　　4.1 致病机制 　　发物之所以会导致旧病复发或加重病情，有学者归纳起来认为有三种可能性：①上述这些动物性食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等，引起旧病复发。②某些食物所含的异体蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼、虾、蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。③一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品极易引起炎性感染病灶的炎症扩散、疔毒走黄。 　　4.2 预 防 　　要预防发物致病，即应在适当时候“忌口”。什么情况下需要忌口呢？人类生活在地球上，人的机体内部的变化与季节、地域、生活条件、饮食习惯等因素息息相关，即所谓因时而宜、因地而宜。人又是一个独立体，有不同的体质、性别、年龄的变化，即所谓因人而宜，人只有调整自己使之与自然相适应才能生存下去。同样，人受到各种致病因素侵害后，机体因正不胜邪、阴阳失衡而发病，临床上使用不同性味、属性的药物治疗，使机体阴阳平衡而病愈。中医认为“药食同源”，食物与药物一样，均有四气、五味、归经等属性。按照五行对应关系，五味又各有所主，若五味偏嗜，则可发生疾病。与此相应，五味亦有所禁,《素问·宣明五气篇》说：“五味所禁，辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；……是谓五禁，无令多食。”因此，依据食物不同的性味和属性，根据不同的体质、性别、年龄、季节和地域，按疾病的不同时期和阶段有针对性的忌口。具体有①当食物的性味与人的体质、气候、地域、病因不相符时要忌口，即所谓因人而宜，因时而宜，因地而宜忌口。例如肥胖痰湿体质者应禁食甘肥厚腻之味，以免助湿生痰。夏季炎热湿盛，应多食苦味，忌食滋润甘腻之品。高原山区地带，雨水较少偏燥，应少吃苦燥类食物，多食甘润之品。肝阳偏亢的高血压者不宜多食葱、韭、蒜、辣椒等辛辣温热食物，以免助火动风致脑出血。肺阴不足的支气管扩张者，忌用