防范护生实习期间发生差错对策.docVIP

防范护生实习期间发生差错对策关键词 护生 带教 差错事故 防范对策 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.390 我院近年来在接收1866名护生，以强化临床带教管理，加强护理差错事故预防及教育，收到了较好的效果。现总结报告如下。 护理差错防范的内容 预防差错事故的发生要注意以下几点。首先认真学习《医疗事故处理条例》；次之讲解医疗事故的概念、特征、分类、分级及处理；再者介绍临床护理工作中常见的与法律有关的问题，加强护理差错事故的防范意识。主抓基础护理技术，生命体征测量观察、新业务、新技术，不放松心理护理，如不注意执行保护性医疗制度，措辞不当给患者造成精神上的打击，使患者精神紧张、情绪低落、失去对治疗的信心，过早地知道癌症病情而抑郁自杀或突发心肌梗死等［1］，重视生活护理，对危重患者翻身不及时导致压疮，手术后低体温用热水袋加温不当导致烫伤，昏迷患者坠床等。 对护生发生差错事故防范及对策 加强护生法律法规教育：面对严峻的医疗形势，带教老师要指导护生学习有关法律法规知识，帮助其明确自身的法律身份。即在带教老师的严格指导下认真执行各项操作规程。让护生认识到如果护生能严格在带教老师的指导下进行实习，很多差错事故是完全可以避免的，以减轻护生不必要的顾虑和心理压力，让护生在具有安全保障的环境中工作。 提高带教老师的法律意识：在临床带教过程中，护生是主体，带教老师是关键。在带教老师的选择上，应本着对护生负责，对患者负责，对社会负责的态度，打破论资排辈、凭资格带教的旧观念，挑选业务熟练，责任心强，善于交流的优秀护师担任。对带教老师进行培训，培养带教老师的法律意识，增加护理相关的法律法规知识，引导带教老师主动去钻研如何运用法律知识带教好护生。 各科室的治疗室、处置室、抢救室、换药室等的布局应规范化：各科急救药品、物品应统一规范摆放、统一基数，统一管理，使护生能够尽快适应新的环境，以预防差错事故的发生。 护生差错事故发生的常见因素 护生缺乏对自身法律意识：目前我国护理专业的课程设置还没有独立的卫生法律课程，不论临床带教老师还是进入实习阶段的学生都缺乏综合卫生法律知识。据报道，护生在实习中后期出现差错占实习总差错的93%［２］，说明护生在实习中后期因自身觉得有能力而擅自执行医嘱或操作越来越多，因而发生差错事故的隐患大大增加，如果护生不知道自己的法律身份，不能对自己的行为很好地约束，则易导致差错的发生。 个体素质的差异：由于个体差异，护生在语言交流、实践操作等方面的差异，有的护生自信开朗，人际关系融洽，难度较高的操作也能很好地完成；有的护生性格内向，原本已掌握得很好地操作也会出错；还有一部分护生由于工作态度差，责任心不强，观察不仔细，导致其违反操作规程而出差错。 护理实习安排的影响：为了在有限的时间内让护生能较全面了解临床各专科护理特点，护理实习安排轮转的科室较多、较全面。频繁更换科室，更换老师导致带教老师对护生了解不深。另一面，护生也刚熟悉了这个科室的物品摆放位置，排班结构及病区环境等情况，又轮到了下一个新的病区，由于各科室物品摆放要求不尽相同，容易发生护生记忆混乱，增加了危险因素，有可能在紧急情况下导致某些差错。 严格带教程序与方法 做好护生实习前的岗前教育：护生进医院下科室前，护理部对全体护生进行实习前教育，由主抓教学工作的护理主任介绍医院概况，学习医院有关护理制度，宣布学习工作安排及有关要求，师生相互认识，护理部主任讲解差错事故的防范内容。 召开带教大会：在护生进院前，护理部召开各科室总带教老师会议，针对实习计划要求部署实习工作，制订院带教工作方案及各病区带教计划，将有关基础护理基本操作与专科项目有机地分解到各科，确保各病区带教有计划、有内容、有重点，减少盲目性与重复性［３］。 健全临床教学管理组织：成立临床带教领导小组，让护理部主任任组长，直接领导全院的教学工作，护理部副主任负责计划，安排及实施各病区护士长或主任护师任总带教老师，在护士长的领导下负责本病区的教学工作，使临床教学层层有人抓，确保护生实习计划的落实。 参考文献 1 胡德英,陈冬娥.加强实习护生护理差错事故防范意识的探讨［J］.中华护理教育,2003,1(2):73-74. 2 王蓓,席淑华,潘碧波.护生差错的原因与对策［J］.中国实用护理杂志,2004,20(10):67-68. 3 东方萍,陈云芳.完善临床带教管理体系提高教学质量［J］.护理杂志,2002,1(3):215-216. 1