1269名儿童龋齿调查研究.docVIP

1269名儿童龋齿调查研究龋齿的发生,是细菌、饮食、牙和唾液之间相互作用的结果,为多因素疾病,龋齿在儿童中多发。国家教委、卫生部把龋齿列为影响我国中小学生身体健康和生长发育的主要四种疾病之一,所以,做好儿童口腔保健非常重要。 1 对象与方法 1.1 对象 辽源地区托幼园所、中小学校,随机抽样调查,共计抽查14个单位,1269人。其中托儿所3个,幼儿园3个,小学6个,中学2个。年龄为5~15岁儿童,性别不限。 1.2 方法 此项调查由市妇女儿童保健中心基层指导科8名同志承担,在调查前进行了集中培训,使同志们掌握了本次调查的目的、意义、内容、方法及重要性。要求每位同志本着实事求是的原则进行调查。同时还印刷了调查表。分2个大组,4个小组,到所调查的单位,针对每名儿童,通过询问调查表中的有关内容及查看牙齿得知龋病患病情况。 2 结果 2.1 龋齿患病率。本次调查1269人,患病902人,患病率71.1%。 2.2 乳牙、恒牙患病率情况:乳牙657人中龋病率89.4%,恒牙245人中龋病率45.9%。经统计学处理,χ?2=26.2,P0.005,说明儿童乳牙、恒牙患龋齿情况有显著差异。 2.3 幼儿园(托儿所)、中、小学患龋病情况:幼儿园(托儿所)患病率88.7%,小学患病率76%,中学患病率37.8%。 经统计学处理,χ?2=187,P0.005,证明幼儿园(托儿所)中、小学患龋齿情况仍有显著差异。乳牙的患病率极高,远远高于恒牙的患病率。这将提示预防龋病要从婴幼儿抓起,并要改变那种“乳牙坏了也无关紧要”的旧观念。如果这样的错误观念得不到及时、正确的改变,定将会影响儿童的健康成长,尤其是儿童颅、面、颌的生长发育。可见,对乳牙龋齿的防治工作是十分重要的。 2.4 地理位置与龋病的关系:市级幼儿园患病率92.7%,其他81.3%。 经统计学处理,χ?2=7.96,P0.005,说明市级幼儿园与其他幼儿园患龋病情况有显著异常。地处市中心小学患病率82.2%,地处市郊农村小学患病率69.5%。 经统计学处理,χ?2=16.3,P0.005,说明城市儿童与农村儿童患龋病情况具有非常显著的差异。 城市儿童龋齿患病率高于农村儿童龋齿患病率。其解释是:城市儿童生活水平高于农村儿童,这样,食糖的摄取量多于农村儿童,故患龋齿率也高于农村儿童。 2.5 致龋因素顺位构成:刷牙情况(不刷牙或偶尔刷牙)占40.9%,饮食结构(经常吃零食)占28.9%,喂养情况(非母乳喂养)占15.6%,遗传因素(父母有龋齿者)占14.5%。 构成致龋因素的顺位是:口腔卫生习惯差即不刷牙或偶尔刷牙者为第一位;经常吃零食,特别是睡觉前吃零食又不刷牙或漱口者为第二位;非母乳喂养着(自身抵抗力低)为第三位;有遗传因素者为第四位。 3 讨论 龋病的发生率较高,对人类健康的影响有很大,而且治疗龋病既费力又费时,所以大力开展龋病的防治工作是非常重要的,也是十分必要的。作为妇幼保健工作者,应针对上述调查结果,采取积极有效地预防措施,把我市儿童龋病发生率降到最低限度。认为应采取以下几项预防措施。 3.1 建立健全各级口腔卫生保健网络,采取多种途径培训口腔卫生专业人员,特别是托幼园所保健人员。龋齿的预防需要全社会的支持,要从每一个儿童做起,从我们每个人做起,多方面积极配合做好此项工作。 3.2 定期进行口腔疾病普查普治,达到“有病早治,无病预防”的目的。口腔定期健康检查,应从儿童入托体检开始,建立儿童健康卡片或口腔检查档案,每隔半年检查一次,直至12~14岁后每一年检查一次。这样可以及时发现龋齿,尽早治疗,真对不同情况采取不同的预防措施并进行口腔卫生教育。 3.3 养成良好的口腔卫生习惯 不良的口腔卫生习惯占致龋因素的第一位。因此,要通过多方面的宣传,是家长及幼儿认识到龋齿的危害,教育幼儿正确的刷牙方法,保持口腔卫生,做到早晚刷牙,饭后漱口,经常保持牙面清洁,减少龋齿发生。 3.4 改变不良的饮食结构 吃零食的习惯对身体没有好处,对牙齿的害处更大。从调查的结果来看,城市儿童患龋齿率明显高于农村儿童患龋齿率(因为调查中发现城市儿童吃零食习惯比农村严重),同时,经常吃零食者占致龋因素的第二位,这都说明了吃零食对牙齿的健康是不利的。因此,要大力宣传改变儿童吃零食的坏习惯,控制食糖量的摄取,父母应制止儿童睡前吃零食,更不应该含食物入睡。随着我国人民生活水平的提高,食糖量的增加,势必引起龋齿的上升,这个问题应引起我们足够的重视。 3.5 氟化物防龋 氟可以增强牙齿和骨骼的结构,还具有抑制细菌的作用,因此可以起到防龋的作用。最常用的含氟牙膏,可是口腔内保持一个较高的氟化水平有利于预防龋