2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及白细胞介素6应用探究.docVIP

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白及白细胞介素6应用探究【摘要】 目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血清白细胞介素6(IL-6)在糖尿病并发血管病变的临床价值。方法 采用日立7180全自动生化分析仪及ELISA双抗体夹心法对98例2型糖尿病患者(其中血管病变组 55例,非血管病变组 43例)及40名健康对照的hs-CRP、IL-6、GSB、TC、TC/HDL-C、TC/LDL-C进行测定。结果 98例2型糖尿病患者hs-CRP、IL-6比40名健康对照明显升高(P IL-6 是与炎症反应相关的细胞因子,它可以促进肝脏细胞合成急性时相蛋白,还可以通过其他途径导致动脉粥样硬化的发生,如IL-6 对平滑肌细胞具有促有丝分裂的作用,刺激血管活性物质的释放,诱导纤维蛋白原分泌和肝急性时相蛋白(如CRP)的合成。糖尿病患者血液中的高血糖可刺激血管内皮细胞和外周单核细胞 IL-6分泌增加,而IL-6增高使肝细胞处于应激状态而致大量急性时相蛋白CRP 的产生等[7]。本研究两组糖尿病患者的hs-CRP、IL-6都显著升高,也证明了这一点。由于血液中长期高浓度的CRP、IL-6 的侵蚀是导致糖尿病血管病变的发生的原因之一。糖尿病大血管病变是炎症性疾病,CRP、IL-6 作为炎症指标直接参与血管病变的病理过程,长期的慢性炎症刺激平滑肌细胞移动和增殖,在局部形成中度损害,其损害会增加白细胞或血小板对内皮细胞的粘附和通透性,促进血凝,诱导产生血管活性因子、细胞因子和生长因子,IL-6作用于内皮细胞,诱导产生血栓前状态,诱导粘附分子和趋化因子的合成,促进白细胞进入血管外,并可使平滑肌细胞增生和内皮细胞通透性增加。 综上所述,hs-CRP和IL-6可通过多种途径影响2型糖尿病的发生发展。糖尿病患者血清中IL-6参与诱导肝急性时相蛋白CPR的合成,并共同参与糖尿病微血管病变的病理过程。对hs-CRP和IL-6的研究将为糖尿病的发病机制的认识提供新思路,为糖尿病的治疗提供新途径。 参 考 文 献 [1] Pickup JC.CrookMA.Is Type 2 diabetes mellitus a disease of the innate immune system.Diabetologia,1998,41:1241-1248. [2] Peter L,Pau IMR,Attilio M.Inflammation and atherosclerosclerlsis.Circulation,2002,105:1135-1143. [3] Andress F,RalpDA,Russell PT,et al.Elevated levels of acute phase protein and plasm inogen actvator inhibitor21 predictthe developm entoftype 2 diabetes;Theinsulinresistanceatherosclerosisstudy.Diabetes,2002,51(10):1131-1137. [4] Calverley DC,Brass E,Hacker M R,et al.Potentialrole of platet FcrRLLA in collagen-mediated platelet activation associated with ather othrom bosis.Atherosclerosis,2002,164:261-267. [5] Yasojim a K,Claudia S,Edith GM,et al.Generation of C-reaction protein and complementcom ponents in a therosclerotic plaques.AJP,2001,158(3):1039-1051. [6] Pasceri V,Willerson JT,Yeh ETH.Direct proinflam matory effectof C-reactiveproteinonhumanendothelialcells.Circulation,2000,102(18):2165-2168. [7]蔡文灿.糖尿病患者超敏C反应蛋白和白细胞介素6的应用研究.中华检验医学杂志,2004,27(5):315-317. 1