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临床药学可持续发展研究【摘要】 随着医疗体制改革的逐步推进，临床药学重要性愈加凸显。在当前医改和医院药学转型的机遇下，必须清醒的认识到临床药学的必要性与紧迫性，努力构建临床药学和谐的应用体系、研究体系、信息体系和教育体系，才能实现临床药学的可持续发展。 【关键词】 临床药学；可持续；发展 近年来，随着医疗体制改革的逐步推进，临床药学越来越受到关注，在规范药物管理、提高药学服务水平，构建和谐医患关系等方面的重要性也愈加凸显。在当前医改和医院药学转型的机遇下，必须坚持临床药学的可持续发展，才能更好地完善我国的医药事业。 1临床药学 临床药学是在药学的基础上发展而来的，以患者利益为中心，以合理用药为核心，以提高临床用药质量为目的，重点研究药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科。基本任务是研究药物的应用规律，提高临床药物治疗水平。基本内容则包括：“合理给药方案的制定与实施；研究药物与人体的关系；探讨疾病状态与药物治疗中的药物体内规律和作用规律；开展药物治疗方案与治疗结果的评价；探索合理的药物临床应用方法，揭示药物应用的基本规律；研究获得最佳药物临床应用效益的途径。” 2临床药学可持续发展的必要性 2.1临床药学有助于规范合理用药，减少药源性疾病，预防药疗事故。 目前，治疗的重点大都放在诊断上，药物的重要性还没有被完全认识，这也就使得在药物的使用上易犯经验主义的毛病，凡炎症必用抗生素，凡治疗必用大输液，只注重了有效性，却忽视了药物的副作用。同时，随着药物品种的日益增多，特别是多品种联合用药日趋上升，产生的不良表现越来越复杂，由此产生的药源性疾病的发病率也有随之提高的趋势。这九迫切地需要让临床药师参与临床药物治疗，通过对治疗方案的调查和药物有效安全性的临床评估，及时发现和纠正由于用药不当造成的药源性问题，从而规范合理用药，减少药源性疾病，预防药疗事故的发生。 2.2临床药学有助于提高医疗质量，提升药学形象。 临床药学的实施让临床药师走出药房参与治疗，改变了过去简单的调配制剂、提供药品工作，也转变了只关心药而不关心患者治疗结果的观念，通过参与讨论制订用药方案，帮助解决药物使用中的问题，在实践中逐步显示和发挥了药学在医疗工作中的作用，既提高了医疗质量，也显著提升了药学在医院工作中的地位。 2.3临床药学有助于推动药物经济学发展。 简单地讲，药物经济学的观点就是实现药物资源的安全化、高效化和经济化。在市场经济的影响下，药物资源的不合理使用、资源严重浪费等问题日益突出。“随着医改的不断深入,对药物的使用及经费的控制日益严格,如何有效使用药物,保证用药质量,尽可能减少患者的不必要花费,开展药物经济学研究,是摆在药学专业人员面前的重要课题。” 3临床药学可持续发展的措施 3.1构建可持续的临床药学应用体系。 构建可持续的临床药学应用体系，关键在于开展临床药学服务。只有走进病房，深入临床，才能真正有效地监测用药效果及反应情况，才能及时有效地解决用药问题。 3.1.1深入开展药物的临床应用。这是临床药学的基础和核心，目的是保障临床用药的安全、有效与经济。通过参加救治，在患者身边开展药学工作，对患者的临床用药进行直接和负责的监护，及时调整用药方案，在药物的临床应用实践中提高临床用药质量，改善患者生命质量。 3.1.2开展药学咨询服务。医疗体制的改革促使着临床药师的服务由被动型向主动型转变，因此，可以在门诊药房等处开展专门的药学咨询服务，由中级职称以上、技术水平过硬的药师负责解答患者或家属提出的问题, 指导用药注意事项, 保证用药达到最佳疗效。同时，通过开通咨询网站、热线电话等方式提供药学咨询服务,及时回答解释药学的相关问题。 3.2构建可持续的临床药学研究体系。 针对药物在临床应用环节中发现的问题开展研究，是完善和提高临床药学水平的必然选择。一般可通过几下两个方面来进行： 3.2.1收集药品不良反应。按照国家食品药品监督管理局的文件, 成立药品不良反应监测小组, 并由专人负责。对临床上发生的药品不良反应，详细记录并及时按要求上报国家药品不良反应监测中心。同时进行分析, 提出改进意见,并以简报形式印发给各科室，防止或减少类似药品不良反应的发生。 3.2.2开展血药浓度监测。对某些治疗浓度与中毒浓度相近的药物进行血药浓度监测, 并根据监测结果及时调整用药方案，提出合理用药建议。 3.3构建可持续的临床药学信息体系。 3.3.1收集整理药学信息资料,开展药学情报工作。分类整理医院常用药物的通用名称、别名、外文名称、规格、剂量、用法、用量、作用、常见不良反应及注意事项等；及时收集药品最新信息、药学法规及国内外药学动态等；定期进行处方