卡介苗预防结核病效果探析.docVIP

卡介苗预防结核病效果探析【摘要】目的：探讨卡介苗预防结核病的效果。方法：选取2010年大丰市大桥镇在校学生1855人，所有学生在出生后都接种过卡介苗疫苗,对现有在校学生进行OT试验，评价卡介苗接种效果。结果：进行OT试验，阴性病例538例（29.00%），阳性1039例（56.01%），强阳性278例（14.99%），OT试验强阳性者进行痰涂片和X线检查，未发现活动性肺结核病例。结论：对新生儿进行卡介苗接种预防结核病可显著降低结核病的发生，有效控制了结核病的传播和流行，对减少结核病的发生具有重要意义。 【关键词】卡介苗；结核病；预防；效果 【中图分类号】R52 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0642-02 结核病也俗称为“痨病”，是一种十分常见并且历史悠久的传染性疾病，结核病可以侵犯人体的各个器官，儿童多见为结核性的脑膜炎，而成人多见为肺结核，历史上在卡介苗面世以前，结核病为人类疾病死亡最重要的原因之一［1］，这种情况直到1921年以后卡介苗的广泛临床应用才有所改善，人类才逐渐摆脱了因为结核病导致死亡的威胁。选取2010年大丰市大桥镇在校学生1855人，所有学生在出生后都接种过卡介苗疫苗,对现有在校学生进行OT试验，评价卡介苗接种效果，现报告如下： 1.资料与方法 1.1 一般资料：选取2010年大丰市大桥镇在校学生1855人，其中男993名，女862名；年龄最大的14岁，最小的6岁，平均年龄（10.5±0.5）岁；初中生887名，小学生968名。所有学生在出生后都接种过卡介苗疫苗，没有OT试验禁忌症学生。 1.2 方法［2］：对现有在校学生进行OT试验，评价卡介苗接种效果。使用含有结核菌素浓度不同的相应皮试液在受检者的前臂内侧进行皮内注射。第一次皮试液的浓度是0.1毫升含有1个单位的结核菌素，在注射后的48小时由医生看皮试结果，如果是阴性再进行第2次，第二次的皮试液浓度是0.1毫升含有5个单位的结核菌素，经过48小时后看结果。如果经两次试验结果均为阴性，就确定实验结果为阴性。 1.3 结果判定标准［3］：①阴性反应（-）：皮试局部没有红肿现象或反应硬节平均直径小于5毫米。②阳性反应（+）：皮试局部出现红肿，反应硬结的直径在0.5厘米到2厘米之间。阳性表示卡介苗接种成功。③强阳性（++）：皮试局部红肿，反应硬结的直径在2厘米以上，部分甚至可发生水泡或者坏死者。 2.结果 进行OT试验，阴性病例538例（29.00%），阳性1039例（56.01%），强阳性278例（14.99%），OT试验强阳性者进行痰涂片和X线检查，未发现活动性肺结核病例，（详见表1）。 3.讨论 在学校预防结核病需要做到，对于新生每年学校要进行严格的结核病筛查，对体检异常的学生进行痰涂片检查；通过各种形式的结核病健康教育，使学生更好的了解结核病相关知识，提高学生对结核病的认知，增强防护意识；对于出现肺结核相似、可疑症状的学生或者被诊断是肺结核的学生，要主动向上级单位进行报告。使用卡介苗接种预防结核病通过本组实验可见是十分有效的，卡介苗为一种经灭活的牛型结核疫苗，经接种卡介苗为目前预防结核病的传播的最有效办法之一。通过本文的研究发现卡介苗并不能完全的避免结核病的发生，所以还是要针对对象的实际情况进行原发病的治疗和健康知识的普及教育，通过以往的报道已经被证明糖尿病、肝硬化、尘肺、以及病毒性疾病如麻疹和流感等都可以促进肺结核的发生［4］。同时肺动脉出现狭窄，肺尖部肺动脉压降低，患者肺部的局部抵抗力明显减弱，会导致结核病的发生。所以一定要重视原发病疾病的治疗。 对在校学生进行健康教育，普及预防结核病传播、感染的相关知识，增强高发人群的自我保护意识。同时通过本文的研究发现接种卡介苗可有效降低结核病的发生，因为接种过结核病后人体就获得了对结核病的免疫能力，接种者的体质会有所增强，但是需要注意的是人体对与结核菌获得性的免疫力是比较短暂的，通常只能维持3年到5年的时间。所以，进行初次接种卡介苗后，每隔若干年就要进行再次的复种。经实践表明，接种过卡介苗进行预防后，结核病的发病率会明显降低，就是在预防后还是出现了结核病，其结核病的病情也要比没有经接种卡介苗的对象要明显轻。所以通过本文可以这样认为凡是没有受到过结核菌感染的对象，也就是经OT试验结果阴性反应的对象，都应该接种卡介苗预防结核病。特别是入伍的新兵、大学的新生、派出的人员、边远地区人口等都应该接种卡介苗进行结核病的预防。目前，我国的结核病发病率还比较高，同时我国的卡介苗接种率也比较低，人民群众的结核病预防知识还比较欠缺，所以还需要我国的传染病预防工作者更加加倍的努力做好结核病的预防工作。选取2010年大丰市大桥镇