7各类人群的营养.ppt

第六章 不同人群的营养 第一节 孕妇和乳母的营养 一、孕期营养 （一）孕期生理特点 1、代谢改变 孕期的合成代谢增加，基础代谢率升高，对碳水化合物、脂肪和蛋白质的利用也有改变。 注：怀孕末期，胎儿对营养的需求： 葡萄糖：35g/d 氨基酸：7.0g/d 脂肪酸：1.7g/d 2、消化系统功能的改变 激素的变化会引起胃肠胀气便秘；孕早期 有恶心、呕吐等妊娠反应。 3、肾功能的改变 肾脏负担加重 肾小球滤过能力增强 尿中叶酸的排出量增加一倍 4、体重增长 健康妇女孕期的体重一般都会增加，但 孕前的身高和体重不同，孕期的体重增长也 不同 。 如下表所示： 据孕前BMI推测孕期体重增长范围 孕前BMI 体重增长值（kg） 低 12.5~18.0 正常 11.5~16.0 高 7.5~11.5 肥胖 6.0~6.8 注意：自孕中期开始， 正常体重妇女每周增加0.4kg 体重低的妇女每周增加0.5kg 超重的妇女每周增加0.3 kg （二）孕期的营养需要 1、热能 孕期的热能需要量增加，包括： 胎儿生长 胎盘、母体组织生长 孕期体重增长 蛋白质、脂肪储存 代谢增加 所以，我国营养学会建议：孕妇妊娠4个月起每日增加热量200kcal 注意：孕期热能的摄入与消耗以能保持平衡为宜，过多的摄入并无益处。 2、蛋白质 孕期蛋白质的储存量随着孕周的增长而增长，妊娠第一个月每日储存0.6g. 至妊娠后期每日储存6~8g. 所以我国营养学会建议：孕中期每日膳食较非孕妇女增加15g；孕后期每日膳食较非孕妇女增加20g。 孕中期总量： 80g/d 孕后期总量 ：90g/d 3、矿物质 （1）钙 胎儿20颗乳牙均在怀孕8个月时发育钙化。 我国营养学会建议孕妇的钙摄入量： 孕中期：1000mg/d 孕晚期：1200mg/d 注意：食物以牛奶和乳制品最佳。 菠菜和苋菜含草酸能减少钙的吸收 （2）铁 缺铁性贫血是个普遍存在的问题。 据调查我国孕妇贫血的患病率平均为30%左右。 我国营养学会建议孕期铁的供应量： 孕中期：25mg/d 孕末期：35mg/d （3）锌 锌对孕早期胎儿器官的形成极为重要，胎 儿对锌的需要量在孕末期最高. 我国营养学会建议孕期新的摄入量： 非孕妇：11.5mg/d 孕妇： 16.5mg/d 注意：孕妇可从海产品尤其是牡蛎中获取丰富的锌元素。 4、维生素 孕期应特别需要考虑维生素A、D和B族维生素的摄入。 （1）维生素A 摄入足量的维生素A可维持母体健康及胎儿的正常生长。 注意：孕妇不可摄入过多的维生素A，过量 的维生素A不仅可以引起中毒，而且可以导 致胎儿的畸形。 我国营养学会建议维生素A摄入量： 孕早期：800ug视黄醇当量。 孕中晚期：900视ug黄醇当量 注意：孕妇每日视黄醇摄入量应限制在3000 ug黄醇当量以下。 （2）维生素D 孕期维生素D缺乏会导致胎儿的骨骼发育， 也能导致新生儿的低钙血症、手足抽搐、婴 儿牙釉质发育不良。 我国营养学会建议维生素D摄入量： 孕妇每天膳食应供应10微克的维生素D （3）维生素B1、B2和维生素PP 主要参与物质代谢和生物氧化过程。胎儿缺乏时维生素B1出生后会出现先天性的脚气病。 我国营养学会推荐孕期的供给量： 维生素B1：1.5mg/d 维生素B2：1.7mg/d 维生素pp：15mg/d （4）维生素B6 对核酸合成和氨基酸代谢具有重要作用。 我国卫生部推荐叶酸的供给量： 孕妇每日需要补充叶酸0.4mg。 （6）维生素C 保持毛细血管的韧性，促进铁的吸收，增强机体抗感染、抗肿瘤和提高免疫力的功能 我国营养学会建议维生素C的供给量： 非孕妇：100mg/d 孕妇： 130mg /d （三）孕期营养不良对胎儿影响 1、低出生体重 原因 （1）孕期血浆总蛋白和白蛋白低 （2）孕妇贫血 （