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开展社区居民免费体检实践及思索我市自2007年7月1日起开始正式实施“由政府买单”为社区内的60岁以上老年人、35～59岁育龄妇女、0～3岁儿童、孕产妇、低保对象、残疾人六类人群提供的免费体检服务。自开展此项工作以来便受到了社区居民的热烈欢迎，但在工作中也存在着一些不尽如人意的地方。由此，笔者将实践与思考报道如下。 1　概述 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。主要是向社区居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。 2　加大宣传，提高意识 我中心开始实施此项工作以来。通过大量印发、张贴宣传单，制作宣传条幅、宣传栏，组织工作人员深入社区进行广泛宣传等各种形式的政策宣传后，两年多来共为符合条件的社区居民提供免费体检9000余人，而我中心的辖区常住人口有3.6万人，仍有许多人未享受到政府的免费体检政策。并且在平时的宣传和体检工作中发现仍有居民并不知晓此项工作，就算知晓也总是会有一些居民对此漠不关心，甚至会有“怕了体检，担心没病检出病”以及“一旦检查出毛病反而更吓人，还不如糊涂点好”的错误观念。由此，对于我中心本机构而言，还应进一步加强政策的宣传力度和深度，让广大居民了解健康体检的重要意义，并且真正享受到免费体检的服务。从而对于某些疾病做到早发现、早诊断和早治疗，最终提高社区居民的生活质量，同时，对于政府部门而言，也应重视并进行大力宣传，最好能在传播效率高及覆盖面广的电视、广播等传媒上进行宣传，那样效果会更好。 3　端正态度，热情服务 由于是“政府买单”的社区公共卫生服务项目，符合条件的居民在享受相应服务后不用支付任何费用，而政府在补偿这些体检费用时又按市场价的标准打了折扣之后再支付给提供服务的各社区卫生服务机构。因此，这在一定程度上降低了各机构开展此项工作的积极性，一些工作人员对前来免费体检的居民就会有推诿、轻视、怠慢等行为，对此，各机构应加强“一切为社区居民的健康服务”的思想教育和“医者仁心”的医德医风教育，使每一位工作人员都端正态度，为前来免费体检的居民提供热情而周到的服务。 4　保证质量，赢得信任 政府实施的这项“免费体检”的基本公共卫生服务工作，其目的之一是为了引导广大居民真正走进各社区卫生服务机构，然后通过社区医务工作者服务，让居民信赖、认可、并最终利用各社区卫生服务机构，从而改变现今各社区卫生服务机构普遍存在的“门庭冷落”的现状。因此。要保证社区居民免费体检项目的结果真实可靠，不能让居民误以为这是免费体检，就是敷衍了事，从而失去对社区卫生服务机构的信任。 5　耐心解释，做好健康教育 当每一位居民来领取体检结果报告的时候，应根据体检的结果为居民做好耐心、细致的解释。告知居民哪些体检结果指标异常，平时生活中应注意哪些事项。若通过体检，发现居民患有高血压，糖尿病等慢性病时，应把此类居民纳入社区的慢性病管理系统中进行一对一、互动式的慢性病规范管理。即使是体检结论正常的居民，也应详细询问居民的饮食及生活习惯。告知居民存在哪些不良生活方式，比如饮食偏咸、缺少运动、吸烟、酗酒等。 总之，让社区内符合条件的居民持身份证或户口本就可在社区卫生服务机构免费享受规定项目的体检服务，是一项实实在在的利民惠民的民心工程，相信把这项工程搞好并坚持下一定能有效提高广大居民的健康水平和生活质量。 1