循证护理在腹腔镜胆囊切除术应用.docVIP

循证护理在腹腔镜胆囊切除术应用【摘要】 目的 讨论循证护理在腹腔镜胆囊切除术的临床运用经验,提高腹腔镜胆囊切除术的临床观察与护理能力,减少并发症的发生。方法 回顾总结12例患者腹腔镜胆囊切除术患者病情观察与循证护理方法。结果 12例患者全部痊愈出院,无并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石、胆囊炎是一种新的、创伤小、痛苦少的治疗手段,作好病情观察与护理,可减少并发症的发生,确保手术成功,促进患者早日康复。 【关键词】 腹腔镜;胆囊切除术;循证护理 【Abstract】 Objective To discussiov laparoscopic gallbladder excision method clinical experience,increase laparoscopic gallbladder excision method the clinical observation and nursing ability.Reduced complication occurfence.Methods The review summarizes 12 example patient laparoscopic gallbladder excision method patient condition observation and the nursing method.Results 12 example patients convalesce completely the out of hospital,non complication occurfence.Conclusion Laparoscopic gallbladder excision method treatment gallstone,the cholecystitus is new kind,the wound is small,the painful few treatment method,finishes condition observation andnursing,may reduce complication and occurrence,will guarantee the surgery to be successful,promotes the patient soon to be restored to healthry to be successful,promotes the patient soon to be restored to health. 【Key words】 Laparoscopic;Gallbladder excision method;Evidence based nursing 循证护理是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法,其核心思想是运用最新、最可靠的科学证据为服务对象提供最佳服务[1]。有关资料表明腹腔镜胆囊切除术疗效确切,治愈率高,手术时间短,创伤小,患者痛苦轻,恢复快,住院时间短,费用低,是在全麻下,在患者的上腹部作4个0.5～1 cm的小切口,建立CO2人功气腹后置入腹腔镜器械,在电视监视下行胆囊切除术[2],是一种较受欢迎的手术方式。现就12例腹腔镜胆囊切除术的护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组12例患者中,男9例,女3例,年龄40～45岁。胆结石5例,胆囊炎7例,平均住院天数5 d,治愈率100%,无发生术后并发症。 2 循证方法 2.1 确定问题 LC与传统开腹胆囊切除术相比,手术视野由三维变成了二维,视觉、术野发生改变,而且缺乏开腹手术的触觉引导,易造成胆漏和腹腔内出血等并发症,如不能及时发现及时处理,可危及患者的生命。同时,LC术后腹腔渗液,如不能及时引出,将增加患者的痛苦,影响疾病的痊愈。故LC术后护理的主要目标是能及时发现并发症,并配合医师及时处理,以减轻患者的痛苦,尽可能让患者舒适。通过对12例LC患者具体情况的分析,制定出需要循证护理的主要护理问题有胆漏、腹腔内出血及腹腔内渗液。 2.2 寻找循证支持 通过查询相关文献数据库系统,寻找LC术后并发症护理方面的文献,对资料的实用性进行分析,并将所获得的证据和临床经验相结合,制定并实施护理计划。 3 循证护理应用 3.1 术前护理 3.1.1 手术间准备 手术间空气常规消毒,术晨紫外线照射1 h,术前1:4000优氯净擦拭平面及无影灯,保持手术间湿度50%~60%,温度22℃～24℃。 3.1.2 腹腔镜准备 备腹腔镜一套,包括显示器、录像机、气腹机、光源、电凝器、吸引器,将各机器电源检查好,连接好备用[3]。 3.