新入院精神病人护理体会.docVIP

新入院精神病人护理体会【摘要】 对新入院精神病人实施心理护理、药物护理、安全护理、清洁卫生护理、饮食营养的护理、睡眠的护理等护理措施，提高病人住院的依从性。 【关键词】 新入院精神病人；护理；住院；依从性 精神病人存在着思维、情感、行为等障碍,不能正确的认识主客观世界，其自身缺乏对病态的认识和判断，拒绝接受自己有病的说法，不肯就医，因此大多数病人为被动就医、哄骗就医或强迫就医。特别是新入院病人不会主动配合治疗，极易发生拒绝服药、拒食、自杀、自伤、伤人、毁物、外走、不知料理个人卫生、睡眠障碍等护理问题。我们把入院不足20 天的病人视为新入院病人，它是一个特殊时期，做好这个时期的护理对病人疾病的转归、预后有着重要的影响。 1熟悉病情，做好心理护理 心理护理是精神科护理工作中很重要的工作，沟通是心理护理的门户，不能与病人进行有效沟通，心理护理就无从谈起。所以要求护理人员通过语言行为及非语言行为，采用科学启发解释、教育或暗示，唤起患者的积极情绪，从而改善心境使病人从不安、烦闷、消极、抑郁等情绪中摆脱出来，以积极的态度接受治疗，尽快摆脱疾病的痛苦，走上健康之路。新入院病人的心理护理的重点是让病人感到安全，取得病人的信任，从而安心住院，配合治疗。精神病人的各种异常活动，往往给家人和社会造成了一定的麻烦，也不会引起别人的同情和理解，甚至遭到亲人的指责误解与打骂，这样更加重了病人的不安全感，给病人留下了严重的心理创伤。在工作中要尊重病人的人格，要同情、理解、相信病人，爱护病人，护理人员不诋毁、取笑病人，对病人出现的离奇古怪的言语要耐心倾听、幼稚怪异的行为要注意观察，既不要与病人辩论或强行纠正、制止，也不要表示认同支持病人，但要保证病人的安全。因为每个患者的症状都各不相同，心理状态也各有不同，要因人而异做有针对性的心理护理。通过心理护理稳定病人的情绪，改变病人的异常行为，帮助病人建立起良好的治疗性关系或治疗性人际关系。 2护理人员及时、正确的执行医嘱，确保病人的药物治疗 精神病人在疾病初期，各种治疗中药物治疗是根本。要认真核对医嘱，准确投药。发药前要督促病人入厕，料理好大小便，服药后30 分内不准入厕。发药时要精力集中，熟悉病人姓名、面貌，两人认准病人，两人核对后将药亲自交给病人，看到病人将药服下，检查口腔确认有无将药物藏于上腭、舌下、齿龈与唇颊之间等处，保证服药到胃。服药后30 分钟内不离视线看护，防止病人将药物呕出。对拒绝服药的病人，如果经督促、劝解，病人仍旧拒绝服药，则应报告医生更换给药途径。鼻饲给药、肌注抗精神病药物，注意操作前后要做好解释和安慰工作。 3病人的生活护理 由于精神病人受症状支配，生活不能自理。生活护理是基础护理的重点和难点，精神病人因其思维活动异常，大部分病人日常生活自理障碍，如饮食、睡眠、大小便、个人卫生等，都依赖护士的帮助、督促和指导。尤其新入院的病人，有时对周围一切持怀疑态度，怀疑饭菜里有毒而拒食，怀疑周围人要谋杀自己而不敢与周围人交往，夜间不敢入睡甚至彻夜不眠。有的病人生活懒散，不讲卫生不洗脸，有的病人大小便不知上厕所。因此精神科护士不仅要有雄厚的专业知识，而且要有一颗慈母的心，要有崇高的道德修养和无私奉献的精神，去帮助病人洗脸梳头、修剪指甲、换洗衣服等。护士还要给拒食的病人劝食、喂食。有时要向母亲一样牵着病人的手，把病人送入厕所，而且还要在门口守候。这是满足病人心理需求的重要护理手段。通过以上的护理增强了病人对护理人员的信任，拉近了护、患距离，提高了住院依从性，有利于各项诊疗护理措施的实施。 4病人饮食护理 根据病情需要护理人员要按时按量为病人提供适宜饮食，保证病人营养物质和水分的摄入。在进餐时应细心观察病人进餐情况。有的病人受症状支配而影响进食。护理人员要针对不同情况给予不同的处理。认为饭里有毒拒绝进食，要集体进餐，打饭流程病人亲自监督，或与他人的饭对调，或者工作人员先品尝；对称自己有罪不进食，工作人员把饭菜拌在一起或饭后必须协助清洗餐具等；把食物看成其他不能吃的东西而不进食，给病人更换其他食物，同时向病人解释并给予安慰；受药物副作用影响出现吞咽困难而影响进食，要给予流食，劝病人缓慢进食；暴饮暴食不知饥饱的病人，要适当限制入量。对意志倒错，吃赃物、异食癖的病人，护理人员要及时清除病区的生活垃圾和严密看护病人，保证病人每餐吃饱。对进食不好的病人给予保护性约束后鼻饲流食、静脉输液等，以保证营养素的摄入。 5病人的安全护理 新入院病人的安全护理重点是防自杀、自伤、伤人、毁物、外走等问题。这就要求护理人员必须熟悉病人病史、病情及症状，坚守岗位，新入院病人安置在重点病室，保证病室环境安全，管理好床单位，对病人24 小时不离视线看护。对发生突然冲动的