椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果研究.docVIP

椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果研究【摘要】 目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）在椎动脉型颈椎病（CSA）诊断中的应用价值。方法 应用TCD对100例CSA患者和100例对照组进行脑血流动力学进行检测，再对TCD检测正常的CSA患者和对照组进行TCD转颈试验，并将检测结果进行分析。结果 CSA组TCD常规检测血流异常率为63.0%，对照组为9.0%，两组间血流异常率的差异统计学意义（χ2＝63.3，P＜0.01）；经转颈试验后，CSA组血流异常率为91.9%，对照组为15.4%，两组间血流异常率的差异统计学意义（χ2＝65.7，P＜0.01）。 结论 常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断，TCD转颈试验能够为常规TCD检测进一步提供血流动力学方面的重要依据。 【关键词】 经颅多普勒超声；颈椎病；转颈试验 Analysis on TCD for the diagnosis of cervical spondylosis of vertebral artery type. CHEN Hong，HAN Quan-shui,LIN Xiao-lan,et al. The Second Hospital for Jinan University Shenzhen People’s hospital, Guangdong 518020，China 【Abstract】 Objective To evaluate the diagnoses the TCD to cervical spondylosis of vertebral artery type(CSA). Methods 100 patients with CSA and 100 people in the control group were examined by TCD,the change of blood flow of cerebrovascular (such as the velocity of blood flow, the form of spectrum, the souffle of blood flow) was analyzed. Results the abnormal rate of blood was 63.0%in patients with CSA and 9.0%in control group（χ2＝63.3，P＜0.01）.After neck rotation test, the abnormal rate of blood flow in patients with CSA(91.9%) was higher than that in control group(15.4%) significantly（χ2＝65.7，P＜0.01）.Conclusions Neck rotation test can improve the precision of diagnosis of CSA. 【Key words】 TCD; CSA; Neck rotation test 椎动脉型颈椎病(CSA)，是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病［1］,对人类健康造成很大危害。近年来，如何找到一种经济、简便、无创、准确的影像学检查方法作为诊断和判定疗效的标准，成为本病研究的焦点。经颅多普勒超声(TCD)是无创性检测颅内血管功能的简便方法，目前已广泛应用于临床,它能准确反应脑血流动力学变化。现将本院开展的TCD对CSA患者检测结果总结如下，以探讨TCD在CSA诊断中的应用价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均来源于2007年以来本院门诊及住院患者，CSA患者100例，男45例，女55例，年龄38~72岁，平均55.8岁，病程6个月~13年，所有患者均有不同程度的体位性眩晕，甚或视物模糊、黑蒙、晕厥史，并经X线颈椎正、侧位片、CT或MR证实有颈椎退行性变、骨质增生、椎管狭窄、椎间盘膨出、变性或椎间隙变窄等。同期在门诊体检人群中选择在常规体检中无颈椎病史、无体位性眩晕及无心脑血管疾患的对照组100例，其中男47例，女53例，年龄40~71岁，平均54.9岁，两组观察对象在年龄、性别上差异无统计学意义（P0.05）。 1.2 方法 仪器为德国生产EME公司生产的TC2020型TCD。 1.2.1 常规检测 患者取颈部中立位，经枕窗中立位检测基底动脉(BA)、两侧椎动脉(VA)的血流速度、血流方向、血流性质及频谱形态，监听音频指标,测量收缩峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)。 1.2.2 转颈试验 常规检测后，再对TCD检测正常的CSA患者和