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超声显像对结节性甲状腺肿诊断价值【摘要】 目的 探讨二维及彩色多普勒血流成像(CDFI)对结节性甲状腺肿的诊断价值。 方法 分析44例临床明确诊断的结节性甲状腺肿患者89个结节的二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果 等回声或低回声结节12个,无回声结节11个,混合性回声结节66个,25个结节内可见到稍增多的点线状血流信号。结论 结节性甲状腺肿的超声图像有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上具有重要价值。 【关键词】 彩色多普勒超声;结节性甲状腺肿 Diagnostic value in nontoxic nodular goiter with ultrasonography YANG Yimin. Department of Ultrasonography,the Second People’s Hospital of Shizuishan,Shizuishan,Ningxia 753000, China 【Abstract】 Objective To investigate the value of 2 dimensional(2D)and color doppler uitrasonography in the diagnosis of nontoxic modular goiter.Methods In 44 patients with nodular goiter, 89nodules were evaluated by highresolution sonography and color Doppler sonography.Results Of the 89 nodules,12 had homoechoic or hypoechoic texture,11 had anechoic texture ,66 had mixedechoic texture,twentyfive nodules showed increasing intranodular blood flow.Conclusion Sonogram of nontoxic nodular goiter has some specificities. Ultrasonography has high advantages in diagnosing and differential diagnosing nontoxic nodular goiter. 【Key words】 Ultrasonography;Nontoxic nodular goiter 对本院2008年1月至2009年4月间经手术病理证实的44例结节性甲状腺肿患者做一回顾性分析,分析结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒血流成像特征,目的是探讨超声显像对结节性甲状腺肿的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组结节性甲状腺肿患者44例共89个结节均为本院2008年1月至2009年4月住院患者,其中单发结节14例,多发结节30例。其中男9例,女35例,年龄20～70岁,平均46.3岁。全部经手术和病理证实。病史最长的15年,最短的2 d。 1.2 仪器与方法 使用GE Vivid3型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.5～13.3MHz,患者取仰卧位,肩后垫枕以充分暴露颈部。先用二维高频超声做甲状腺形态、大小、内部回声扫查,观察甲状腺有无肿块,并记录其大小、形态、边界及内部回声。周边有无声晕,然后应用CDFI观察结节内部及周边血流分布。 2 结果 44例结节性甲状腺肿89个结节中,66个(74.2%)为混合性回声(图1),12个(13.5%)为等回声或低回声结节(图2),11个(12.4%)为无回声结节。25个结节内可见稍增多的点线状血流信号,其余结节血流与正常甲状腺组织相近。 3 讨论 结节性甲状腺肿由缺碘引起,病程长,缺碘后引起甲状腺增生、肿大。以后又补充了碘而引起复旧,由于多次反复缺碘及复旧,交替反复形成了多个增生结节。病变好发于女性[1]。病变初期,结节由滤泡增大、胶质增多,表现为“海绵”样的低回声。病变过程中,发生继发性改变,如出血、坏死、囊性变、钙化和瘢痕形成[2],病变发展程度不同时,则表现为低回声、无回声及强回声共同形成的混合性回声。本组89个结节中,66个(74.2%)为混合性回声,12个(13.5%)为等回声或低回声结节,11个(12.4%)为无回声结节。在11个无回声结节和66个混合性结节中,病理均提示结节性甲状腺肿伴囊性变,其中6个结节的无回声区内可见密集的细小点状回声,为结节性甲状腺肿伴出血囊性变。这种结节回声的多样化是结节性甲状腺肿较为特征的声像图表现。另外,本组89个结