湘潭大学 毕业生登记表.doc

高 等 学 校 毕 业 生 登 记 表 学　　校　　湘潭大学 院　　系　　XX学院XXXXXX系 专　　业　　XXXXXXXXX专业 姓　　名　　XXXXXXX 填表日期　　2005　年　6　月　1　日 中华人民共和国教育部制订 姓 名 现 　名 XXXXXX 性 别 XX 民 族 XX (贴照片处) 曾 用 名 [根据户口填写] 出　　　生 年　月　日 19XX.XX.XX 籍 贯 XXXX省XXXX市（县） 学　　历 本科 出 生 地 XXXX省XXXX市XXXX县XXXX镇 现　在　家　庭 住　　　　　址 XXXX省XXXX市XXXX县XXXX镇XXXX街XX号 是 否 华 侨 侨 居 何 处 是（否） 身　　体 健康状况 良好 [其他疾病 要注明] 何时何地何人 介绍参加共产 党或共青团 XXXX年XX月XX日 加入中国共青团(中国共产党) 婚否? 对 方 姓 名、 政 治 面 貌、 现 在 何 处、 任 何 职 无（有的请按左边内容填写） 何 时 何 地 因 何 原 因 受 过 何 种 奖 励 或 处 分 XXXX年XX月获XXXXXXXXXXXXXX XXXX年XX月受XXXXXXXXXXXXXX [一般院级以上奖励或处分] 本　人　学　历　及　社　会　经　历 自何年何月起 至何年何月止 在何