QcT骨密度测量的准确性试验方法和意义.PDF

中国骨质疏松杂志 2003年 8月第 9卷第 3期 ChinJOsteoporos，August．2003Vol9，No．3 217 · 论 著 · QcT骨密度测量 的准确性试验方法和意义 李大成 姜维平 黎本丰 罗刚 周维彬 尚家芸 鄢青 【摘要】 目的 目前 国内尚未对 QcT(定量 cT法)骨密度测量作准确性误差校正 ，笔者介绍 了 QcT准确度试验方法和为什么必须校正准确性误差 。方法 用东芝 cT机 自带参考骨体模 (称东芝体 模 )和软件为测量工具 ，对四JII大学华西骨质疏松研 究中心等研制的 QcT骨体模 (称四JII体模 )进行 骨密度测量 。将 四川体模模拟被测人腰椎 ，置于 15cm深水浴 中，东芝体模置于水浴和扫描 台之 间作 参考标准 。按照对人 的腰 2、3、4椎骨扫描测量 的条件 ，东芝 QcT骨密度测量 的方法进行操作 ，直至测 量 出骨密度值和 显现 出QcT图像 为止 。由于 四川 QcT体模 内3管 羟磷灰石实际密 度值为 50rag／ c 、lOOmg／em3和 200mg／cm3，因而可 以求 出每管骨体模 的测量值偏离实际值 的％大小 。测量值大于 实际值误差为正 ，反之为负。由于 四川体模 内有 由大 到小 3管骨密度呈线性分布 ，可 以求得 回归方 程 ，用 回归方程校正准确性误差较好 。结果 测量 四川体模从小到大 3管骨密度分别 的准确性误差 为．13．0％、．5．26％和 +3．85％ ，其分别 的校正系数为 1．149、1．055和0．963，相关系数 r=0．998，回归方 程为 Y=12．1175+0．~Tx(x为测量骨密度 ，Y为校正后骨密度 )。在准确性试验期 间CT机更换球管 一 支 ，更换球管后 ，四川体模从小 到大 3管骨密度 的准确性误差变为．30．54％、．9．97％、和．o．0l％，回 归方程为 y=18．43+0．910X。结论 从准确性误差分布特殊性看密度低端误差 明显大于高端 (低端 误差高达 30％)，密度低端是病人集 中的区域 ，以回归方程校正，可 以照顾高密度及低密度端优 于用 校正系数 。所 以必须重视 Qcr的质量控制 ，否则资料缺 乏可 比性和一致性 ，病人则 因此 出现过 多 的 假 阳性、假 阴性 。 目前 四川大学 已研制 出 自己的QcT体模 ，能够满足作骨密度测量参考体模和质控 要求用 。 【关键词】 Qcr； 骨密度测量 ； 准确度 ； 质量控制 M舢 _nd啦 B of∞哪ncyl馘 0fb0 de t0l咂呻 byQCT ，d ．^咖 P~p／e’sHospital，．肮啪 641400，China A【bstract】 Obleetlve Thec0IreconofaccIIracyerm玛inbonedeW,merrybyQcTh鹪notbeencarried outyetatpresentm．China．Thisarticlemt~ ucesthemethodsofQcTaeeummcytestandthere哪 IIsoface．uraey ~lorcorrection．Methods Arefreralboneplllmtom (啦unedT0shibap}Ial吐0m)withsoftwarecontainedina Tb8lIibaCTm且clli]ne惴 usedasme鹏udngtoolstome丑帅 theBMDoftheQ( bonephan岫 m丑debyWest- chinaINteOl~ isstrayCenterofSich~mUniversity(m ~ Sicl~mpllan岫 )．TheSich~mphantom(mimicMng humaIIver~brae)wasputiIIawaterbath15eradeepwhiletheToshibaphantomwasplacedbetweenthewaterbath madthe8C~1tableasareferent~lcriterion．Thenthemaclli]newasoperatedaccordingtotheme聃uringcon~fiom of8c咖 inghm哪 lumbarve~bme2，3，4andt