肝脏孤立性坏死结节.pptVIP

南京军区福州总医院医学影像中心 SNN 病因不明。 推测和感染,血管病变或者免疫反应等原因造成肝组织坏死,继而机体发生防御反应,形成纤维包裹并局限化有关。 1985年有学者在SNN组织周围找到“营养血管”而推测为小的海绵状血管瘤发生纤维硬化后的结果。 病 因 南京军区福州总医院医学影像中心 SNN患者一般无明显临床症状和体征, 多数系体检时偶然发现，一般无慢性肝病史，少数可有乙肝病毒感染史；肝功能正常，AFP(-)。 大多数SNN发病年龄为70～80岁，然而也有 报道年龄30～40岁，男性多于女性 。 该病的临床表现及实验室检查结果无特异性，对诊断意义不大。 临床表现与实验室检查 南京军区福州总医院医学影像中心 病灶大多数位于肝右叶,少数位于左叶。 多数病灶小于3cm，呈类圆形、椭圆形或葫芦形等，相对较大病灶内可见出现小片液化坏死区。 大体标本切面：病灶呈灰黄色、灰白色或土黄色结节，质均匀，中央有凹陷区，无包膜，与周围组织界限清。 病 理 南京军区福州总医院医学影像中心 镜下：病灶呈凝固性坏死,无组织细胞结构,周边有完整纤维组织包绕,其内有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润,可有钙化。肝小叶结构存在,肝细胞分化成熟,汇管区内有少量炎性细胞浸润;周围肝组织无硬化表现。 刚果红，Gram、VG、抗酸和PAS染色阴性。 病 理 南京军区福州总医院医学影像中心 CT平扫：SNN多