呼吸内科病例临床治疗体会.docVIP

呼吸内科病例临床治疗体会【摘要】目的:经过呼吸内科患者的疾病研究，为后期的治疗工作积累经验。方法:对2007年8月-2010年8月，在我院接受治疗的328例患者资料回顾性分析，分析患者的实际用药情况与病情恢复状况。结果:临床数据显示，抗菌药物的使用率为92.8%，联合用药占43.71%，共使用抗菌药物18种，通过合理的用药治疗后，患者的病人得到有效地恢复控制。结论:呼吸科疾病对患者的身心健康造成危害，在治疗期间要制定科学的用药方案。 【关键词】呼吸科；抗菌药物；调查分析 【Abstract】Objective: After the patient’s disease, respiratory medicine research, the accumulation of work experience post-treatment. Methods: August 2009 -2010 August, in our hospital for treatment of 557 patients were retrospectively analyzed data, analyze the patient’s actual drug use and recovery of the disease. 【Key words】 Respiratory; antibiotics; Analysis 【中图分类号】R678.64 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0349-02 临床治疗期间常会出现各种病菌感染问题，抗菌药物的使用可有效控制感染状况的发生。呼吸内科疾病是一种易感染的症状，尽管抗菌药物发挥了良好的防范效果，但若用药不科学则会导致其它异常症状。为了弄清药物治疗的具体疗效，本文针对2007年8月-2010年8月在我院接受治疗的患者资料详细分析，汇报如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料: 本次研究选择了2007年8月-2010年8月在我院接受治疗的328例患者资料，对其临床治疗状况回顾性分析。其中，男205例，女123例，年龄在16-82岁之间，以老年男性患者最多。所有病例住院期间在1-24d，平均时间为9d。所患疾病包括慢性支气管炎45例、急性支气管炎32例、上呼吸道感染47例、下呼吸道感染56例、吸入性肺炎5例、间质性肺炎8例、慢性阻塞性肺炎64例、肺部感染71例。 1.2 研究方法: 为了保证研究结果的准确性，本次分析按照了中华医学会标准规定内容，对328例病人的相关资料综合统计研究，如：住院病历号、性别、年龄、体重、入院时间、出院时间、疾病诊断、抗菌药物、治疗结果等。治疗期间使用药物时则参照限定日剂量(DDD)作为判定药物的标准，将药物利用指数(DUI)对合理用药情况进行判别，通常DUI≤1.0为合理用药，DUI=DDDs/总用药天数。计算抗菌药物应用的总天数、总用药量、限定日剂量(DDD)、限定日剂量频度(DDDs=总消耗药物量/DDD)，结合这些资料判断临床药物使用的实际效果。 2结果 2.1 用药情况: 此次328例患者，选用抗菌药302例，仅26例未抗菌药，抗菌药使用率为92 %。使用抗菌药种类共涉及7类18种抗菌药，其中使用头孢菌素类128例，占42.38%，，青霉素类73例，占24.17%，氨基糖苷类56例，占18.5%，抗真菌药34例，占11.25%，其它抗菌药11例，占5.96%。抗菌药使用品种主要以三代头孢类为主。用药途径以静脉滴注和口服为主。328例病例中单独使用抗菌药158人次，二联用药132次，三联用药12次。 2.2 治疗效果: 此次研究的对象中，治愈率为38.9%，好转率为59.4%，未治愈为1.7%。92%病例采用了抗菌药物治疗感染，32.2%病例用药的主要目的是防范感染。经过临床统计得出了抗菌药物使用总量、总用药天数、限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)结果，328例患者病情恢复较好。 3 讨论 3.1 抗菌药物运用: 根据我院科室现有的医疗水平，在药物使用方面一般采用的抗菌药物包括：头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、、克林霉素类等。仅有少数病例的用药超出标准计量，如：复方制剂注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠有5例为13.5g，其中含舒巴坦钠4.5g，大于舒巴坦钠每日最大推荐剂量4g。之所以选择超剂量的用药方式，主要是为了在达到治疗效果的同时，发挥出更强的抗菌效果，避免与其它药物之间出现异常反应，抵制了异常感染的发生。 3.2 联合用药方法: 社会调查显示，我国的呼吸科肺部感染患者集中于老年群体，这是由于老年患者自身身体免疫系统功能减弱，在抵抗