医改近年来总结222.doc

全县医改工作进展情况汇报 海晏县卫生和人口计划生育局 （2015年3月） 根据会议安排，下面，就全县医改以来各项工作开展情况，作一简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。 一、基本情况 全县共有医疗卫生机构41个。其中：县级医院1所，乡镇卫生院6所，疾控中心1所，卫生监督所1所，妇幼保健和计划生育服务中心1所，村卫生室31个，行政村卫生室覆盖率达100%。医疗卫生机构人员编制202人，实有人员 192人，其中卫生技术人员174人，占人员总数的90.6%。执业 (助理) 医师85人, 注册护士58人。县乡医疗卫生机构自主聘用专业技术人员43人，见习岗位71人，公益性岗位23人。全县各医疗机构实有病床240张，其中县医院床位200张，乡镇卫生院床位40张。 二、医改工作开展情况 自2009年医改工作启动以来，在县委、县政府高度重视和省州卫生行政部门的精心指导下，县医改领导小组各成员单位紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，精心组织实施，协同配合，有序推进，全县医改工作取得了明显成效。 （一）重大疾病保障机制进一步健全，城乡居民医疗保险保障能力不断提升。全县城乡居民参合参保人数22332人，参保率100%。其中：城镇居民2910人，新农合19422人；新农合人均筹资标准从医改前的164元提高到现在的526元，资金的报销比例人达到76%；按照《青海省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》，组织各医疗卫生单位人员举办了“分级诊疗”培训班，积极推行“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”机制。 （二）建立国家基本药物制度，群众用药负担大幅减轻。医改以来，根据《省医疗卫生机构配备使用基本药物管理办法（试行）》文件精神，全面实施国家基本药物制度，实现了药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，全县医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并实行零差率销售。目前，基本药物已全部纳入新农合报销目录和基本医疗保险药品目录，全县基本药物使用率达到96%,配送率达到97%。加大药政药械监管力度，医用耗材省级采购平台集中采购率达到100%。在药品价格和用药数量下降的双重作用下，患者门诊和住院费用大幅度下降，医改以来仅基本药物制度一项直接让利群众484万元。 （三）积极推进公立医院改革，公立医疗机构运行状况进一步优化。按照全州统一安排，我县从2011年开始，与门源县、祁连县两个试点县同步，以破除“以药补医”机制为关键，大力推进公立医院综合改革。一是成立了由县长任组长，常务副县长和分管副县长任副组长，县政府办、发改、卫生、财政、人社、物价、监察等部门负责人为成员的公立医院改革工作领导小组。二是根据省编委要求，坚持“按岗聘用、竞聘上岗、优胜劣汰和公开、公平、竞争、择优”原则，医院根据床位、功能和工作量合理确定岗位基数，实行定岗不定人制度， 2012年6月份，进行公立医院全员竞聘上岗工作，通过笔试、面试等程序，新竞聘 37名医务人员，完成了98名县级公立医院人员岗位和医院院长及副院长竞聘工作。三是有效实施便民惠民措施。为方便患者就医，充分体现公立医院的公益性，全面推行了“先住院后结算”服务模式和“无假日门诊”、优质护理服务等便民惠民措施，住院患者均享受到了“先住院后结算”的便民服务。积极落实“首诊在基层，分级诊疗，双向转诊”的分级诊疗制度，有效推动了群众合理就医和医疗卫生资源合理利用。通过各项医改政策的落实和分级诊疗制度的实施，医疗机构年门诊量、住院人次、业务收入等明显提高，2014年县级医疗机构业务总收入2970万元，比医改前850万元增长近2.5倍，年诊门诊量达5.6万人次，比医改前4.2万人次增长20%，年住院人次4100人次，比医改前3300人次增长24%；乡镇卫生院2014年业务收入达130万元，门诊量达2.5人次，住院人次240人次，比医改前分别增长225%、28%、29.2%。四是改革收费方式，从临床路径入手,控制医疗费用不合理增长，积极开展了5种病种临床路径管理（单纯性阑尾炎、胆结石、小儿支气管肺炎、剖宫产、腹股沟斜疝），做到合理检查、合理治疗、合理收费、减低就诊费用；同时，积极建立健全抗生素、激素使用审批和监督管理等制度，临床用药和基本药物监测覆盖率、基本药物临床应用指南和处方集推广率均达到100%。五是加快推进信息化建设、基础设施建设提升医院综合服务能力。县医院于2014年6月份全面建立HIS系统，建成了收费、结算、诊疗为一体的信息系统，手写处方和病历成为了历史。为了更好地发展民族医药，减轻看病贵、药价过高、药品短缺等问题，医院建立了以中藏医为特色的理疗专科，为解决高原多发病和高原肺水肿的诊治，通过县医院能力建设为配备了 16排CT、高压氧舱、全自动生化分析仪、彩超等大型设备，极大提升了医院整体服务功能，也为进一步减轻海晏人民的就医负担做出了积极地努